提前1-3個(gè)月準(zhǔn)備材料
2025年新疆石河子特殊門診罕見病申請(qǐng)通道持續(xù)優(yōu)化，整合醫(yī)保、醫(yī)療與社會(huì)救助資源，為患者提供精準(zhǔn)化服務(wù)。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用對(duì)象
- 戶籍或參保地在石河子的罕見病患者
- 需持有二級(jí)以上醫(yī)院確診證明
- 納入國家《罕見病目錄》的121種疾病
覆蓋病種示例
疾病名稱 國際疾病編碼（ICD-11） 主要癥狀 是否需終身治療 脊髓性肌萎縮癥 8B61.0 肌肉無力、呼吸困難 是 戈謝病 5C56.0 肝脾腫大、骨痛 是 苯丙酮尿癥 5C50.0 智力障礙、癲癇 部分可逆
二、申請(qǐng)流程關(guān)鍵步驟
材料準(zhǔn)備階段
- 身份證、社?？?、戶口本復(fù)印件
- 三甲醫(yī)院診斷書及完整病歷
- 收入證明（低保戶需額外提供低保證）
提交與審核
環(huán)節(jié) 責(zé)任機(jī)構(gòu) 時(shí)限 常見問題 初審 社區(qū)衛(wèi)生院 5個(gè)工作日 材料缺失、蓋章不全 復(fù)審 市醫(yī)保局 10個(gè)工作日 病種認(rèn)定爭議 終審 自治區(qū)罕見病中心 15個(gè)工作日 跨省數(shù)據(jù)核查 特殊通道機(jī)制
- 綠色通道：危重患者48小時(shí)加急處理
- 線上提交：通過“新疆醫(yī)保APP”上傳電子材料
三、待遇與支持政策
醫(yī)療保障
- 門診費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%-95%
- 年支付封頂線：普通病種20萬元，高值藥品病種50萬元
配套援助
項(xiàng)目 適用人群 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 資金來源 藥品援助 低保/低收入戶 全額免費(fèi)用藥 慈善基金會(huì) 交通補(bǔ)貼 異地就診患者 每年5000元 財(cái)政專項(xiàng) 康復(fù)支持 兒童患者 免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練 殘聯(lián)聯(lián)合
政策持續(xù)聚焦公平性與可及性，確保罕見病患者及時(shí)獲得多層次保障?；颊咝杳芮辛粢馐幼邮嗅t(yī)保局季度更新公告，動(dòng)態(tài)調(diào)整材料要求與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。