基礎(chǔ)材料+病種專(zhuān)項(xiàng)材料
辦理2025年江蘇南京門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定需提供身份證明、醫(yī)療診斷證明及病種相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)材料，具體清單因病種差異略有不同，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證/戶口本復(fù)印件：用于核實(shí)參保人員身份。社?？?醫(yī)保電子憑證：確認(rèn)醫(yī)保參保狀態(tài)及待遇資格。
- 2.醫(yī)療診斷證明二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)：需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱及確診時(shí)間。近2年病歷資料：包括住院病歷、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告（如影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)單）等，證明病情持續(xù)性及治療記錄。
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充針對(duì)性材料，常見(jiàn)類(lèi)型如下：
| 病種類(lèi)型 | 專(zhuān)項(xiàng)材料要求 |
|---|---|
| 腫瘤類(lèi) | 病理報(bào)告、放化療記錄、基因檢測(cè)結(jié)果（如靶向治療） |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查報(bào)告（近1年內(nèi)至少2次）、透析治療記錄 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白檢測(cè)、眼底檢查報(bào)告、心電圖等并發(fā)癥證明 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄單、抗排異治療用藥記錄（近1年） |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、連續(xù)治療病歷（至少2年） |
三、申請(qǐng)表格
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需由二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師填寫(xiě)并簽字蓋章，部分地區(qū)支持線上下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 。
四、其他注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)患者：需額外提供異地安置證明或備案記錄 。
- 材料時(shí)效性：檢查報(bào)告及病歷需為近2年內(nèi)最新記錄，避免因過(guò)期被駁回 。
辦理前建議通過(guò)南京醫(yī)保局官網(wǎng)或“江蘇醫(yī)保云”APP核實(shí)最新要求，確保材料完整以提高審核效率。