2025年阿拉善盟門診特慢病及罕見病申請通道預(yù)計于3月1日開放,全年分4個批次集中受理,平均審批時限為15個工作日。
為保障罕見病及門診特病患者及時享受醫(yī)保待遇,阿拉善盟醫(yī)保局優(yōu)化申請流程,推行“線上+線下”雙通道模式。以下為關(guān)鍵信息梳理:
一、申請條件
病種范圍
- 門診特病:涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等12類疾病。
- 罕見病:納入國家《第一批罕見病目錄》的121種疾病,如戈謝病、龐貝病等。
人群資格
- 需滿足阿拉善盟戶籍或持本地居住證滿1年;
- 提供近2年內(nèi)三級醫(yī)院確診病歷(罕見病需省級以上醫(yī)院證明)。
二、申請材料及流程
必備材料
材料類型 門診特病要求 罕見病特殊要求 身份證明 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件 需附加監(jiān)護(hù)人證明(未成年患者) 醫(yī)學(xué)證明 出院記錄、檢查報告 基因檢測報告(部分病種) 辦理步驟
- 線上:通過“蒙速辦”APP提交電子材料,5個工作日內(nèi)初審;
- 線下:至各旗縣醫(yī)保服務(wù)窗口遞交資料,現(xiàn)場核驗原件。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例
- 門診特病按70%-85%比例支付,年度封頂線5萬-8萬元;
- 罕見病享受專項基金補助,報銷比例提升至90%,取消封頂線。
藥品目錄
罕見病特藥實行“雙通道”供應(yīng),患者可在定點醫(yī)院或藥店購藥,納入醫(yī)保談判藥品清單的品種優(yōu)先保障。
阿拉善盟通過簡化審批、擴(kuò)大病種覆蓋及提高保障力度,切實減輕患者負(fù)擔(dān)。建議申請人提前核對材料完整性,避免因遺漏延誤待遇享受。醫(yī)保局將定期更新政策解讀,可通過官網(wǎng)或12345熱線獲取實時資訊。