2025年濟(jì)寧門診特病病種增至38類
參保人員可通過濟(jì)寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、“濟(jì)寧醫(yī)?！毙〕绦?/strong>或定點(diǎn)醫(yī)院窗口查詢最新目錄。以下為詳細(xì)指南：
一、門診特病病種范圍與調(diào)整
新增病種
2025年新增脊髓性肌萎縮癥、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等5類疾病，刪除結(jié)核病（已納入普通門診統(tǒng)籌）。分類管理
類別 病種示例 年度支付限額（元） 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 15萬-20萬 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 5萬-8萬 罕見病 戈謝病、龐貝病 10萬-12萬
二、查詢方式與流程
線上查詢
- 官網(wǎng)入口：登錄濟(jì)寧市醫(yī)療保障局，點(diǎn)擊“門診特病目錄公示”。
- 小程序操作：實(shí)名認(rèn)證后，在“服務(wù)大廳”選擇“病種查詢”。
線下查詢
攜帶社保卡至三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦或區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心打印最新目錄。
三、待遇申請(qǐng)與審核
材料準(zhǔn)備
- 確診病歷（二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）
- 《門診特病申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽字）
辦理時(shí)限
環(huán)節(jié) 時(shí)間要求 提交申請(qǐng) 每月1-10日 專家評(píng)審 15個(gè)工作日內(nèi)完成 待遇生效 次月1日
濟(jì)寧市門診特病政策持續(xù)優(yōu)化，報(bào)銷比例最高達(dá)90%，建議參保人定期關(guān)注目錄更新，確保及時(shí)享受待遇。