近親屬8類成員、省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)可用、支持居民醫(yī)保繳費
2025年湖北宜昌醫(yī)保個人賬戶共濟是指職工醫(yī)保參保人通過線上或線下渠道,將個人賬戶余額授權(quán)給近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)使用的惠民政策,可用于支付就醫(yī)購藥的合規(guī)自負(fù)費用及繳納居民醫(yī)保費用,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助。
一、共濟賬戶核心要素
1. 綁定條件與范圍
| 項目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 授權(quán)人 | 宜昌市正常繳費的職工醫(yī)保參保人,需激活醫(yī)保電子憑證。 |
| 使用人 | 湖北省內(nèi)正常參保的職工或居民醫(yī)保參保人(含異地參保),需激活醫(yī)保電子憑證。 |
| 親屬關(guān)系 | 近親屬8類(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。 |
| 綁定數(shù)量 | 1名授權(quán)人最多綁定6人,1名使用人可綁定多名授權(quán)人(如子女綁定父母雙方賬戶)。 |
2. 支付范圍與順序
- 就醫(yī)購藥:使用人在湖北省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院、門診、購藥合規(guī)自負(fù)費用,優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時自動調(diào)用授權(quán)人賬戶。
- 醫(yī)保繳費:可使用授權(quán)人賬戶為共濟成員繳納湖北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(2025年標(biāo)準(zhǔn)400元/人),支持線上申請退費。
- 支付順序:多人共濟1人時,按綁定時間倒序扣款(最后綁定者優(yōu)先),余額不足時自動切換至下一授權(quán)人。
二、辦理與使用流程
1. 線上辦理步驟
- 渠道選擇:登錄“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或“鄂匯辦”APP,進入“個人賬戶共濟”模塊。
- 授權(quán)綁定:簽署《共濟授權(quán)承諾書》,填寫使用人身份證號、關(guān)系等信息,提交后實時生效。
- 解綁操作:進入“共濟賬戶解綁”模塊,選擇成員解除綁定(綁定未滿3個月不可解綁)。
2. 線下辦理方式
- 材料:授權(quán)人與使用人身份證/社??ㄔ?。
- 地點:各級醫(yī)保服務(wù)大廳窗口,由工作人員協(xié)助完成綁定。
3. 使用規(guī)則
- 憑證要求:使用人需持本人醫(yī)保憑證結(jié)算(錢可共濟,卡不可共用)。
- 異地使用:支持湖北省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)購藥(如宜昌參保人綁定武漢親屬賬戶)。
- 代買規(guī)定:行動不便者可委托購藥,需提供雙方身份證及使用人醫(yī)???。
三、注意事項
- 賬戶安全:妥善保管醫(yī)保電子憑證密碼,避免泄露導(dǎo)致賬戶被盜用。
- 動態(tài)查詢:通過“共濟成員查詢”功能實時查看綁定關(guān)系及賬戶余額。
- 政策銜接:2025年居民醫(yī)保集中繳費期為2024年9-12月,已繳費人員可申請共濟賬戶返還。
醫(yī)保個人賬戶共濟通過家庭成員間資金共享,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),尤其惠及老人、兒童等無職工醫(yī)保人群。參保人可通過線上渠道快速辦理綁定,實現(xiàn)“一人參保、全家共享”的醫(yī)保互助目標(biāo)。