2025年山東棗莊職工醫(yī)保參保人可綁定1-8名家庭成員共享門診共濟(jì)賬戶資金。
門診共濟(jì)賬戶綁定后，家人可在棗莊市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用主賬戶人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付符合規(guī)定的門診、購(gòu)藥等費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭互助共濟(jì)。
一、綁定條件與流程
主賬戶人資格
- 須為棗莊市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額≥1000元。
- 每人最多綁定8名家庭成員，包括配偶、父母、子女等。
被綁定人范圍
- 山東省內(nèi)參保的配偶、父母、子女（含配偶父母）。
- 被綁定人無(wú)需職工醫(yī)保，居民醫(yī)保參保人也可使用。
辦理方式
渠道 操作步驟 所需材料 棗莊醫(yī)保APP 登錄→“家庭共濟(jì)”模塊→填寫被綁定人信息→提交 主賬戶人及被綁定人身份證、關(guān)系證明 線下醫(yī)保服務(wù)窗口 攜帶材料至各區(qū)縣醫(yī)保中心辦理 同上，需現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)
二、使用規(guī)則與限制
支付范圍
- 可支付項(xiàng)目：門診掛號(hào)、檢查、治療、藥品費(fèi)用（需符合醫(yī)保目錄）。
- 禁止項(xiàng)目：美容、養(yǎng)生、體育健身等非醫(yī)療支出。
資金使用順序
被綁定人就醫(yī)時(shí)優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動(dòng)從主賬戶劃扣。
年度限額
賬戶類型 年度共享限額（元） 單筆支付上限（元） 主賬戶人 無(wú) 5000 被綁定人 2000/人 2000
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
異地使用
綁定后僅在棗莊市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有效，省內(nèi)異地需備案，跨省暫不支持。
解綁與變更
每年可修改綁定關(guān)系3次，解綁后原被綁定人立即停止使用權(quán)限。
費(fèi)用查詢
通過(guò)“棗莊醫(yī)?！盇PP實(shí)時(shí)查看資金流向，包括每筆消費(fèi)的機(jī)構(gòu)、金額、剩余額度。
2025年棗莊市門診共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定資格、支付范圍及限額規(guī)則。建議參保人定期核查賬戶余額與消費(fèi)記錄，確保合規(guī)使用。