核心區(qū)別：“碼的授權(quán)”與“錢的轉(zhuǎn)移”
門診共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶歷年余額授權(quán)近親屬使用，用于支付其就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付費(fèi)用；親情賬戶是為家庭成員激活并綁定醫(yī)保電子憑證，代為展碼結(jié)算，使用的是家庭成員本人的醫(yī)保額度和賬戶資金，不涉及授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金。
一、核心定義與功能定位
門診共濟(jì)賬戶
- 性質(zhì)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享機(jī)制。
- 功能：職工將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用（如門診、住院自付部分及購(gòu)藥費(fèi)用）。
- 特點(diǎn)：資金所有權(quán)轉(zhuǎn)移，需職工主動(dòng)授權(quán)，僅限職工醫(yī)保參保人作為授權(quán)主體。
親情賬戶
- 性質(zhì)：醫(yī)保電子憑證的代持與便捷使用功能。
- 功能：為老人、兒童等無智能手機(jī)或不便操作的家庭成員激活醫(yī)保電子憑證，通過授權(quán)人手機(jī)展示其醫(yī)保碼，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算等服務(wù)。
- 特點(diǎn)：僅授權(quán)使用“碼”，資金仍從家庭成員本人醫(yī)保賬戶扣除，不涉及授權(quán)人賬戶資金。
二、關(guān)鍵差異對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 門診共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 授權(quán)人（職工）醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年余額 | 被綁定人（家庭成員）本人醫(yī)保賬戶資金/額度 |
| 使用場(chǎng)景 | 支付近親屬就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付部分 | 代家庭成員展碼結(jié)算，使用其本人醫(yī)保待遇 |
| 授權(quán)主體 | 僅限職工醫(yī)保參保人 | 所有醫(yī)保參保人均可作為授權(quán)人（如居民醫(yī)保用戶） |
| 綁定對(duì)象 | 配偶、父母、子女等近親屬（需同地參保） | 父母、配偶、子女等家庭成員（不限參保地） |
| 核心目的 | 盤活職工個(gè)人賬戶結(jié)余，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) | 解決“一老一小”無卡就醫(yī)問題，提升便捷性 |
| 操作平臺(tái) | 參保地醫(yī)保掌辦平臺(tái)或線下經(jīng)辦窗口 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶/微信等第三方平臺(tái) |
| 資金流向 | 從授權(quán)人賬戶劃扣至近親屬就醫(yī)結(jié)算 | 直接從被綁定人本人醫(yī)保賬戶劃扣 |
三、辦理與使用規(guī)則
門診共濟(jì)賬戶
- 辦理?xiàng)l件：授權(quán)人為職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常且有歷年結(jié)余；被授權(quán)人為近親屬（配偶、父母、子女），需為本地基本醫(yī)保參保人。
- 辦理流程：通過參保地醫(yī)保部門線上平臺(tái)（如“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”地方專區(qū)）或線下窗口提交共濟(jì)申請(qǐng)，填寫被授權(quán)人信息并完成身份驗(yàn)證。
- 使用方式：被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用其本人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人共濟(jì)賬戶中劃扣。
親情賬戶
- 辦理?xiàng)l件：授權(quán)人需完成實(shí)名認(rèn)證并激活本人醫(yī)保電子憑證；被綁定人需提供身份證號(hào)、關(guān)系證明（戶口本、出生證明等）。
- 辦理流程：在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP添加家庭成員，上傳個(gè)人承諾書、戶口本等材料，審核通過后完成綁定（最多綁定5人）。
- 使用方式：授權(quán)人在結(jié)算時(shí)切換至被綁定人的親情賬戶碼，直接從其本人醫(yī)保賬戶扣除費(fèi)用，支持統(tǒng)籌支付與個(gè)人賬戶支付。
四、典型場(chǎng)景與注意事項(xiàng)
門診共濟(jì)賬戶適用場(chǎng)景
- 職工醫(yī)保賬戶有結(jié)余，父母（居民醫(yī)保）門診購(gòu)藥自付部分可使用其共濟(jì)資金支付。
- 子女（學(xué)生醫(yī)保）住院自付費(fèi)用，可用父母職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額結(jié)算。
親情賬戶適用場(chǎng)景
- 老人忘帶實(shí)體醫(yī)保卡，子女通過親情賬戶展示其醫(yī)保碼完成掛號(hào)繳費(fèi)。
- 兒童就醫(yī)時(shí)，家長(zhǎng)用手機(jī)代展碼，直接使用兒童本人的醫(yī)保報(bào)銷額度。
注意事項(xiàng)
- 門診共濟(jì)賬戶：僅支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可共濟(jì)；被授權(quán)人需使用本人醫(yī)保憑證就醫(yī)，不可冒用授權(quán)人醫(yī)?？?。
- 親情賬戶：僅解決“無卡就醫(yī)”問題，不改變資金來源；每個(gè)家庭成員最多被2名授權(quán)人綁定，避免重復(fù)操作。
兩者均為醫(yī)保便民政策，門診共濟(jì)賬戶側(cè)重“資金共享”，親情賬戶側(cè)重“使用便捷”。用戶可根據(jù)家庭需求，通過線上平臺(tái)快速辦理，提升醫(yī)保使用效率。