2025年，海南省瓊中黎族苗族自治縣的門診慢性特殊疾病認(rèn)定已全面支持線上與線下兩種申請(qǐng)方式。
為幫助參保人員更好地了解政策，現(xiàn)就2025年海南瓊中地區(qū)的門診慢性特殊疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“門特”）認(rèn)定流程、所需材料及病種范圍進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
一、核心認(rèn)定信息一覽
1. 認(rèn)定資格與病種范圍
在瓊中縣申請(qǐng)門診慢特病待遇的人員，需滿足以下條件：
- 參保身份 ：持有海南省職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 病情診斷 ：經(jīng)瓊中縣內(nèi)具備認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有目錄內(nèi)的特定疾病。
截至2025年，海南省已將門診慢特病病種擴(kuò)大至 52種 ，覆蓋了高血壓、糖尿病等常見病以及銀屑病、艾滋病等多種復(fù)雜疾病。
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
根據(jù)規(guī)定，瓊中黎族苗族自治縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心已正式公布 瓊中縣中醫(yī)院 為具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 |
|---|---|
| 瓊中縣中醫(yī)院 | 瓊中縣營(yíng)根鎮(zhèn)玉錦大道3號(hào) |
3. 申請(qǐng)方式
參保人員可根據(jù)自身情況，選擇線上或線下任一方式進(jìn)行申請(qǐng)。
| 申請(qǐng)方式 | 具體操作 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上申請(qǐng) | 微信搜索并進(jìn)入“海南醫(yī)保”小程序 → 點(diǎn)擊【服務(wù)】菜單欄 → 找到并點(diǎn)擊【門診慢特病待遇申請(qǐng)】模塊，按提示上傳材料即可。 | 在省內(nèi)就醫(yī)的參保人員；異地居住但通過省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的參保人員。 |
| 線下申請(qǐng) | 攜帶相關(guān)病歷資料，直接前往 瓊中縣中醫(yī)院 的服務(wù)窗口提交申請(qǐng)。 | 偏好現(xiàn)場(chǎng)辦理或不熟悉線上操作的參保人員。 |
4. 申請(qǐng)材料清單
無(wú)論是線上還是線下申請(qǐng)，均需準(zhǔn)備以下核心材料。所有材料均需加蓋醫(yī)院公章以確保有效性。
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 核心表格 | 《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（可在醫(yī)院獲取或線上下載） |
| 診斷證明 | 由醫(yī)生出具的明確疾病診斷證明或出院記錄 |
| 病歷資料 | 包括但不限于護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表等 |
| 檢查報(bào)告 | 相關(guān)的化驗(yàn)單、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等 |
5. 就醫(yī)與結(jié)算便利性
自2024年起，海南省已取消對(duì)門診慢特病患者“只能在兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診”的限制。成功申請(qǐng)后，參保人員可在 海南省內(nèi)所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 以及 已備案的省外地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 自由選擇就診和購(gòu)藥地點(diǎn)。在就醫(yī)時(shí)，請(qǐng)務(wù)必主動(dòng)告知醫(yī)院您享有門診慢特病待遇，并使用醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算。
2025年海南瓊中的門診慢特病認(rèn)定流程清晰便捷，既保留了傳統(tǒng)的線下渠道，也提供了高效的線上平臺(tái)。參保人員只需準(zhǔn)備好指定材料，在瓊中縣中醫(yī)院或通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚣纯赏瓿缮暾?qǐng)，享受全省乃至跨省的就醫(yī)便利。