2025年河南濮陽(yáng)醫(yī)保共濟(jì)扣款方式及規(guī)則如下：
一、主要扣款方式
個(gè)人賬戶優(yōu)先扣除
優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用或繳費(fèi)，余額不足時(shí)再由共濟(jì)人賬戶補(bǔ)扣。
醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬
支持通過(guò)醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)省內(nèi)/跨省共濟(jì)，包括支付門診、購(gòu)藥費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。2025年上半年通過(guò)此方式完成共濟(jì)支付2億人次。
二、具體扣款規(guī)則
費(fèi)用類型比例
門診費(fèi)用：按50%比例從個(gè)人賬戶扣除；
藥品費(fèi)用：按20%比例從個(gè)人賬戶扣除；
住院費(fèi)用：優(yōu)先使用統(tǒng)籌基金支付（60%），不足時(shí)由共濟(jì)賬戶補(bǔ)足。
共濟(jì)范圍
包括支付被共濟(jì)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診/購(gòu)藥費(fèi)用，以及代繳居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
三、注意事項(xiàng)
需通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社?？ㄍ瓿芍Ц?，自動(dòng)從賬戶余額扣除；
若共濟(jì)人賬戶余額不足，系統(tǒng)將按家庭成員賬戶余額優(yōu)先級(jí)依次扣款。
以上規(guī)則綜合了國(guó)家醫(yī)保局政策及地方執(zhí)行細(xì)則，確保資金使用合規(guī)高效。