只能扣一個(gè)
2025年山西臨汾醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則是,在家庭成員綁定共濟(jì)賬戶后,系統(tǒng)會(huì)按照綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,才會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。在特定情況下,醫(yī)保共濟(jì)賬戶可能會(huì)從多個(gè)賬戶中扣款,但同一時(shí)間只會(huì)從一個(gè)賬戶中扣款。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶概述
1. 醫(yī)保共濟(jì)賬戶的定義
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
2. 醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用條件
- 參保要求:使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 地域要求:共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可,無(wú)需在同一個(gè)城市。
二、醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
家人看病買藥時(shí),需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。
2. 代買藥
如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
三、醫(yī)保共濟(jì)賬戶的注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)法規(guī)
就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)保卡,家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。
3. 代買藥法規(guī)
如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
4. 扣款順序調(diào)整
若需要調(diào)整扣款順序,可以在綁定的平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置或修改。
5. 信息查詢
可以通過(guò)綁定的平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢共濟(jì)賬戶的使用情況和余額。
6. 方案差異
不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能存在差異,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的法規(guī)為準(zhǔn)。
四、醫(yī)保共濟(jì)賬戶的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
1. 省內(nèi)共濟(jì)情況
2025年1-4月,通過(guò)即時(shí)調(diào)用被綁定人個(gè)人賬戶方式進(jìn)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)的人次1.33億,共濟(jì)金額177.59億元。
2. 跨省共濟(jì)情況
2025年1-4月,通過(guò)醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)、跨省共濟(jì)共4.86萬(wàn)筆,轉(zhuǎn)賬金額3262.69萬(wàn)元。
五、醫(yī)保共濟(jì)賬戶的政策變化
1. 共濟(jì)范圍擴(kuò)大
自2024年9月1日起,山西全省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍,由直系親屬(配偶、父母、子女)擴(kuò)大至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
2. 跨省共濟(jì)實(shí)現(xiàn)
截至2025年6月30日,山西省包括臨汾市在內(nèi)的7地市及省本級(jí)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨省共濟(jì)。
通過(guò)以上信息,我們可以看到,2025年山西臨汾醫(yī)保共濟(jì)賬戶在特定情況下可能會(huì)從多個(gè)賬戶中扣款,但同一時(shí)間只會(huì)從一個(gè)賬戶中扣款。醫(yī)保共濟(jì)賬戶的政策在不斷擴(kuò)大和完善,為參保人員提供了更多的便利和福利。