7類近親屬、3大支付場景
2025年山東濰坊職工醫(yī)保參保人綁定家庭共濟(jì)賬戶后，家人可在門診、藥店、住院等場景使用其個(gè)人賬戶資金支付自費(fèi)部分，并支持為家庭成員繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
濰坊市職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許個(gè)人賬戶資金在家庭成員間共享，覆蓋配偶、父母、子女、祖父母、孫子女等7類近親屬。綁定后，家人就醫(yī)時(shí)使用本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)將優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金。通過濰坊醫(yī)保小程序或支付寶完成綁定，即可實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì)。
一、使用場景與操作流程
門診及住院費(fèi)用支付
- 就醫(yī)結(jié)算：家人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就診，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)從職工賬戶扣除自費(fèi)部分。例如，子女門診檢查費(fèi)用500元中個(gè)人需付200元，可直接從父母醫(yī)保賬戶劃扣。
- 藥店購藥：在定點(diǎn)藥店購買藥品時(shí)，出示家人醫(yī)保憑證，選擇“共濟(jì)支付”即可。
居民醫(yī)保繳費(fèi)
職工可為綁定的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，通過山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納小程序操作，需提前在濰坊醫(yī)保小程序完成親屬關(guān)系綁定。
異地就醫(yī)
省內(nèi)異地就醫(yī)可直接使用共濟(jì)賬戶；跨省就醫(yī)需提前備案，部分場景暫不支持共濟(jì)支付。
| 場景 | 適用人群 | 賬戶使用方式 | 所需憑證 |
|---|---|---|---|
| 本地門診 | 所有綁定親屬 | 自動(dòng)扣款 | 本人醫(yī)保卡/電子憑證 |
| 藥店購藥 | 省內(nèi)參保親屬 | 選擇共濟(jì)支付 | 購藥人醫(yī)保憑證 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 配偶、子女、父母 | 稅務(wù)小程序代繳 | 職工賬戶綁定記錄 |
二、綁定方法與規(guī)則
綁定途徑
- 線上渠道：通過濰坊醫(yī)保微信小程序或支付寶搜索“醫(yī)保親情賬戶”，上傳戶口本照片可免材料綁定。
- 線下辦理：至社保分局醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦刷卡綁定。
綁定限制
- 一名職工最多綁定10名親屬，需均為山東省內(nèi)醫(yī)保參保人員。
- 親屬關(guān)系需符合法定范圍，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等。
三、注意事項(xiàng)
- 扣款順序：優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時(shí)再從共濟(jì)賬戶扣除。
- 使用限制：共濟(jì)資金不得用于體檢、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療項(xiàng)目。
- 憑證要求：家人必須使用本人醫(yī)?？?/strong>，不可直接使用職工醫(yī)保卡。
濰坊醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過賬戶共享與多渠道綁定，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。家人就醫(yī)時(shí)僅需攜帶本人憑證，即可實(shí)現(xiàn)“無感支付”，同時(shí)支持代繳居民醫(yī)保費(fèi)用，減輕家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。需注意綁定親屬的參保地限制與使用場景規(guī)范，避免因操作不當(dāng)影響待遇享受。