2025年四川資陽(yáng)門診共濟(jì)賬戶個(gè)人繳費(fèi)比例調(diào)整為2%，單位繳費(fèi)部分全部計(jì)入統(tǒng)籌基金
2025年四川資陽(yáng)門診共濟(jì)賬戶使用規(guī)則明確了個(gè)人賬戶劃入比例、使用范圍、家庭成員共濟(jì)、異地就醫(yī)結(jié)算等核心內(nèi)容，旨在優(yōu)化醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（一）個(gè)人賬戶劃入規(guī)則
- 劃入比例調(diào)整：在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳費(fèi)的2%構(gòu)成，單位繳費(fèi)部分全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；退休人員個(gè)人賬戶按定額劃入，標(biāo)準(zhǔn)為2023年基本養(yǎng)老金平均水平的2%。
- 劃入基數(shù)：在職職工以本人繳費(fèi)工資為基數(shù)，退休人員以基本養(yǎng)老金為基數(shù)。
| 參保類型 | 個(gè)人賬戶來(lái)源 | 劃入比例/金額 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 個(gè)人繳費(fèi) | 2% |
| 退休人員 | 統(tǒng)籌基金 | 基本養(yǎng)老金×2% |
（二）使用范圍擴(kuò)展
- 常規(guī)使用：可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。
- 新增用途：可支付家庭成員（配偶、父母、子女）的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等費(fèi)用。
（三）家庭成員共濟(jì)機(jī)制
- 綁定條件：需通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成家庭成員綁定，確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 使用限制：共濟(jì)資金僅限基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用或體育健身等非醫(yī)療支出。
| 共濟(jì)功能 | 綁定方式 | 資金用途限制 |
|---|---|---|
| 家庭成員共享 | 線上/線下綁定 | 僅限醫(yī)療費(fèi)用 |
（四）異地就醫(yī)結(jié)算
- 備案要求：跨省異地就醫(yī)需提前備案，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或電話備案。
- 結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地政策，個(gè)人賬戶余額可直接結(jié)算。
2025年四川資陽(yáng)門診共濟(jì)賬戶規(guī)則通過(guò)調(diào)整劃入比例、擴(kuò)大使用范圍、實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)、優(yōu)化異地結(jié)算，進(jìn)一步提升了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力，為參保人員提供了更靈活、更全面的門診醫(yī)療保障。