2025年云南保山門診特病私立醫(yī)院看病可以報銷,具體報銷政策如下:
報銷范圍
門診特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、惡性腫瘤門診放化療等10種疾?。儆卺t(yī)保報銷范圍,私立醫(yī)院在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的符合政策范圍內(nèi)的費用可按規(guī)定報銷。
報銷比例
職工醫(yī)保 :門診特殊疾病費用報銷比例一般為90%。
居民醫(yī)保 :門診特殊疾病費用報銷比例為70%。
(需注意:不同私立醫(yī)院級別可能影響最終報銷比例,建議以醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。)
注意事項
報銷需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)辦理慢特病備案,年度起付線500元,單病種限額3000元(多病種4000元)。
超出年度最高支付限額(如單病種3000元)的部分,需按住院統(tǒng)籌比例報銷。
建議直接咨詢私立醫(yī)院醫(yī)保辦或保山市醫(yī)保局,確認(rèn)具體報銷細(xì)則。
私立醫(yī)院門診特病費用可通過醫(yī)保報銷,但需滿足備案、起付線及限額要求。