不是
在新疆哈密，2025年時(shí)共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人專有的資金賬戶，資金來源包括職工本人按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納以及曾經(jīng)單位按一定比例繳納的部分（自2024年1月起單位繳納部分全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，不再劃入個(gè)人賬戶）。而共濟(jì)賬戶是基于醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策產(chǎn)生的，是參保人以“授權(quán)”方式，將個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用而形成的共享賬戶，兩者有著明顯的區(qū)別。
（一）定義與概念
- 個(gè)人賬戶：是我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為參保人設(shè)立的專有資金賬戶。只有城鎮(zhèn)職工參保人（包括在職和退休人員）擁有，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人沒有個(gè)人賬戶。其資金主要來源于職工本人繳費(fèi)以及過去單位繳費(fèi)的部分劃轉(zhuǎn)。
- 共濟(jì)賬戶：指的是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人通過“授權(quán)”，把個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用而形成的賬戶。它依托于個(gè)人賬戶，本質(zhì)是個(gè)人賬戶資金使用范圍的拓展，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì)。
（二）使用范圍
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 參保人本人 | 參保人及其授權(quán)的近親屬（配偶、父母、子女等） |
| 使用場(chǎng)景 | 可用于參保人本人門診就醫(yī)支付起付線以下自付部分、起付線以上經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后剩余費(fèi)用、符合規(guī)定的掛號(hào)費(fèi)，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保藥品、醫(yī)療器械等個(gè)人合規(guī)自付費(fèi)用 | 除了和個(gè)人賬戶類似的就醫(yī)、購(gòu)藥等費(fèi)用支付外，還可用于授權(quán)近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用。烏魯木齊市家庭共濟(jì)賬戶成員可使用其資金繳納2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi) |
| 地域限制 | 在參保地使用，部分地區(qū)可能有異地就醫(yī)的相關(guān)政策 | 2024年實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)共濟(jì)，2025年年底新疆或?qū)?shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬資金跨省共濟(jì)使用，即若家人在外地且當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，參保人可使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì) |
（三）辦理?xiàng)l件與方式
- 個(gè)人賬戶：職工參保后，由單位統(tǒng)一辦理參保登記等手續(xù)，個(gè)人賬戶自動(dòng)生成。職工本人按規(guī)定繳納費(fèi)用后，資金自然存入個(gè)人賬戶。
- 共濟(jì)賬戶：需要滿足一定條件才能辦理，如家庭組的創(chuàng)建者和受邀人未加入其他家庭組；個(gè)人賬戶的授權(quán)人（掏錢的人）和使用人（花錢的人）均為新疆范圍內(nèi)的參保人；授權(quán)人和使用人為父母、配偶、子女關(guān)系等。辦理方式可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、支付寶、微信小程序等登錄，進(jìn)入“服務(wù)大廳”-“業(yè)務(wù)辦理”-“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”，按流程創(chuàng)建家庭成員組、選擇關(guān)系邀請(qǐng)成員、成員同意接受邀請(qǐng)、綁定賬戶并授權(quán)金額等。
（四）資金管理
- 個(gè)人賬戶：資金歸參保人個(gè)人所有，由醫(yī)保部門統(tǒng)一管理。參保人可在規(guī)定范圍內(nèi)自主使用賬戶內(nèi)資金。
- 共濟(jì)賬戶：資金來源是參保人個(gè)人賬戶的結(jié)余資金，雖然可由授權(quán)近親屬使用，但本質(zhì)上還是屬于參保人個(gè)人賬戶資金的一部分。在使用時(shí)，若本人（使用人）個(gè)人賬戶余額為0時(shí)才能使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶，且使用人異地就醫(yī)時(shí)無法使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶，綁定成功當(dāng)日暫無法使用家庭共濟(jì)。
2025年新疆哈密的共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶在定義、使用范圍、辦理?xiàng)l件與方式以及資金管理等方面存在明顯差異。了解這些區(qū)別有助于參保人更好地利用醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理支付和家庭成員間的互助共濟(jì)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。