覆蓋全市職工醫(yī)保參保人及近親屬
2025年四川資陽醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶已實現(xiàn)省內(nèi)及跨省家庭成員間資金共濟(jì)，參保人可通過線上平臺綁定親屬賬戶，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店結(jié)算時優(yōu)先使用個人賬戶余額，不足部分自動從共濟(jì)賬戶扣除。
一、政策背景與適用范圍
醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給家庭成員（配偶、父母、子女、近親屬）使用的制度。2025年資陽作為四川省試點城市，已全面接入國家醫(yī)保服務(wù)平臺，支持跨省轉(zhuǎn)賬和本地結(jié)算。
適用人群
- 授權(quán)人：資陽市職工醫(yī)保參保人（含退休人員）。
- 被共濟(jì)人：授權(quán)人的近親屬（包括配偶、父母、子女及其他近親屬），需已參加基本醫(yī)保。
資金用途
- 支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的個人自付費(fèi)用。
- 繳納居民醫(yī)保參保費(fèi)用。
二、使用流程與操作指南
賬戶綁定
- 線上操作：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成綁定。
- 登錄后進(jìn)入“醫(yī)保錢包”功能模塊。
- 添加親屬信息（需身份證號及關(guān)系證明）。
- 線下辦理：持雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)保大廳辦理。
- 線上操作：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成綁定。
結(jié)算方式
場景 操作步驟 注意事項 藥店購藥 出示被共濟(jì)人醫(yī)?？ā到y(tǒng)自動扣除個人賬戶余額→余額不足時從共濟(jì)賬戶扣款。 需確保藥店為定點機(jī)構(gòu)，且支持共濟(jì)賬戶結(jié)算。 醫(yī)院門診 使用被共濟(jì)人醫(yī)保卡掛號→結(jié)算時優(yōu)先使用其個人賬戶→剩余費(fèi)用從共濟(jì)賬戶支付。 跨省就醫(yī)需提前確認(rèn)就診地是否開通共濟(jì)功能。 住院費(fèi)用 住院登記時綁定共濟(jì)賬戶→出院結(jié)算時系統(tǒng)自動按順序扣款（個人賬戶→共濟(jì)賬戶）。 僅限政策范圍內(nèi)費(fèi)用，自費(fèi)項目不可使用共濟(jì)資金。 跨省共濟(jì)
- 通過“醫(yī)保錢包”向省外親屬轉(zhuǎn)賬，資金直接劃入對方醫(yī)保賬戶。
- 目前支持北京、重慶、河北等30?。ㄊ校┑?37個地區(qū)。
三、常見問題與注意事項
賬戶資金劃轉(zhuǎn)限制
- 單次轉(zhuǎn)賬上限為5000元，年度累計不超過2萬元。
- 跨省轉(zhuǎn)賬需雙方參保地均開通“醫(yī)保錢包”功能。
結(jié)算失敗處理
- 余額不足：需檢查共濟(jì)賬戶順序設(shè)置或補(bǔ)充資金。
- 地區(qū)限制：部分偏遠(yuǎn)地區(qū)暫未接入全國結(jié)算系統(tǒng)，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
隱私與安全
- 共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不得套現(xiàn)或挪作他用。
- 綁定親屬關(guān)系需提供真實材料，虛假申報將納入信用記錄。
2025年四川資陽醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶通過“家庭共享、資金共濟(jì)”模式，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。參保人只需簡單綁定，即可實現(xiàn)“一人參保、全家受益”，尤其在跨省就醫(yī)場景中，打破了地域限制，真正減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議用戶定期通過官方平臺查詢賬戶動態(tài)，確保資金流轉(zhuǎn)透明合規(guī)。