醫(yī)保家庭共濟(jì)
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
一、共濟(jì)范圍與條件
- 近親屬范圍：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。共濟(jì)人和被共濟(jì)人需要在同一省份參保。
二、使用方式
1. 就醫(yī)購(gòu)藥
- 就醫(yī)時(shí)：如果被共濟(jì)人需要使用共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)，并使用被共濟(jì)人的醫(yī)?？⊕焯?hào)、就醫(yī)。
- 購(gòu)藥時(shí)：同樣需要確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)，并使用被共濟(jì)人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行支付。
2. 繳納醫(yī)保費(fèi)用
代繳居民醫(yī)保費(fèi)：被共濟(jì)人如需要繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為其代繳。具體操作方式可能因地區(qū)而異，但通?？赏ㄟ^(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進(jìn)行。
三、操作流程
1. 職工家庭共濟(jì)綁定操作流程
通過(guò)“我的寧夏”APP綁定：
- 第一步：打開“我的寧夏”政務(wù)APP，首頁(yè)點(diǎn)擊“更多”---“醫(yī)療服務(wù)”---“門診共濟(jì)”。
- 第二步：進(jìn)入家庭門診共濟(jì)主頁(yè)，選擇“門診共濟(jì)家庭成員綁定”，仔細(xì)閱讀辦理須知，并點(diǎn)擊“我已閱讀”。
- 第三步：進(jìn)入綁定主頁(yè)面，點(diǎn)擊“新增授權(quán)”按鈕，選擇綁定關(guān)系。
- 第四步：輸入被綁定人基本信息，點(diǎn)擊下一步，確認(rèn)承諾書信息。
- 第五步：點(diǎn)擊簽字按鈕，完成簽字，點(diǎn)擊確定按鈕進(jìn)行關(guān)系綁定。
通過(guò)支付寶綁定：
- 第一步：搜索“寧夏醫(yī)療保障”小程序。
- 第二步：進(jìn)入小程序后，選擇“家庭門診共濟(jì)”。
- 第三步：選擇“門診共濟(jì)家庭成員綁定”。
- 第四步：按照提示輸入被綁定人的基本信息，完成綁定。
2. 通過(guò)“我的寧夏”APP繳納2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)流程
- 第一步：下載“我的寧夏”APP，完成注冊(cè)。
- 第二步：在“我的寧夏”APP找到城鄉(xiāng)居民參保核定與繳費(fèi)模塊，點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 第三步：選擇“醫(yī)療保險(xiǎn)核定及繳費(fèi)”，點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”。
- 第四步：輸入基本信息，選擇“支付方式”，按以下步驟操作，即可完成繳費(fèi)。
3. 申請(qǐng)門診共濟(jì)代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)返還
- 通過(guò)“我的寧夏”APP申請(qǐng)：首頁(yè)→更多服務(wù)→醫(yī)療服務(wù)→門診共濟(jì)→職工個(gè)賬代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
- 通過(guò)支付寶申請(qǐng)：在門診共濟(jì)家庭成員綁定的基礎(chǔ)上，申請(qǐng)門診共濟(jì)代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)返還。
四、注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用：在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？ǎ彝ス矟?jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)保卡本身。
- 密碼設(shè)置：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼（如000000），但共濟(jì)人及時(shí)修改密碼，確保賬戶安全。
- 方案變化：醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能因地區(qū)和時(shí)間而有所變化，在使用前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或關(guān)注相關(guān)方案。
通過(guò)醫(yī)保家庭共濟(jì)，家庭成員可以更有效地利用醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在使用過(guò)程中，請(qǐng)務(wù)必遵循相關(guān)法規(guī)和步驟，確保方案的正確實(shí)施。