2025年青海海東地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人可通過授權(quán),將個(gè)人賬戶余額共享給家庭成員使用的醫(yī)療保障機(jī)制。以下是具體說明:
核心定義
家庭共濟(jì)賬戶允許參保職工將其醫(yī)保個(gè)人賬戶中的余額,授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用,主要用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
政策背景與目的
該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),通過家庭內(nèi)部資金共濟(jì),優(yōu)化醫(yī)保資源分配。
使用范圍
可支付項(xiàng)目 :包括普通門診、門診特殊病種、住院自付費(fèi)用,以及定點(diǎn)零售藥店的藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用。
限制條件 :不涵蓋住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,僅限個(gè)人自付部分。
創(chuàng)建與使用條件
創(chuàng)建人資格 :需為青海?。ê|)職工醫(yī)保參保人。
共濟(jì)對(duì)象 :配偶、父母、子女,且需同時(shí)參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保。
賬戶余額要求 :創(chuàng)建人個(gè)人賬戶余額需≥500元。
操作方式
通過青海醫(yī)保APP、自助終端或線下醫(yī)保經(jīng)辦大廳完成賬戶創(chuàng)建和資金劃轉(zhuǎn)。
該賬戶通過家庭內(nèi)部資金共享,靈活應(yīng)對(duì)醫(yī)療支出,需滿足參保資格、賬戶余額及使用范圍等條件。