一名職工參保人同時可綁定 10 名近親屬,累計可以綁定 20 名近親屬。被綁定的親屬在全省范圍內定點醫(yī)藥機構看病就醫(yī)使用本人醫(yī)保碼或社???、身份證結算時,告知窗口人員通過共濟支付,系統(tǒng)將完成共濟結算。
2025 年湖南永州家庭共濟賬戶使用規(guī)則規(guī)定,職工醫(yī)保個人賬戶上的資金,可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)時發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個人負擔的費用及參加居民醫(yī)保、購買普惠性商保等個人繳費,實現家庭成員之間的共濟保障。參保職工可通過 “湘醫(yī)?!?app 或微信公眾號、微信小程序、支付寶小程序等的 “個人賬戶家庭共濟” 功能模塊,實現線上辦理。
一、綁定條件
- 主賬戶人:須為永州參保職工,參保狀態(tài)正常且個人賬戶有結余。
- 被綁定人:須為主賬戶人的配偶、父母或子女,且為永州參保狀態(tài)正常的參保人。
二、辦理渠道
主賬戶人根據家庭成員的醫(yī)療需求,按照自愿原則,通過 “湘醫(yī)?!?APP 或 “湘醫(yī)保” 小程序 “家庭共濟綁定” 功能綁定其配偶、父母或子女的醫(yī)保信息,將本人個人賬戶結余資金與其家庭成員共濟使用。主賬戶可綁定多名家庭成員,每人只能被綁定一次。
三、綁定步驟
- 下載或進入平臺:下載 “湘醫(yī)?!?APP,或進入微信 “湘醫(yī)保” 小程序。
- 登錄并找到功能入口:登錄后在首頁 “業(yè)務辦理” 中找到 “家庭共濟”,點擊 “共濟申請”。
- 確認參保信息:在個人賬戶有余額且參保狀態(tài)正常的情況下,點擊下一步。
- 輸入被綁定人信息:輸入被綁定人身份證號,選擇共濟時間,勾選承諾,點擊下一步,綁定成功。
- 查詢與管理:辦理完成后,可通過 “家庭共濟”——“共濟關系查詢解綁” 查詢綁定情況,“解除綁定” 功能也可在此界面操作。
四、使用方法
操作成功后,被綁定人就醫(yī)時出示自己的醫(yī)保電子憑證(社??ɑ蛘呱矸葑C),在定點醫(yī)藥機構結算時選擇使用共濟個人賬戶,即可使用主賬戶人的個人賬戶支付。
五、其他使用范圍
- 代繳居民醫(yī)保費:參保職工將家庭共濟設置好后,在平臺主頁的業(yè)務辦理板塊點擊 “更多”,在 “經辦業(yè)務” 區(qū)域點擊 “個賬代繳居民醫(yī)保費”,頁面上會自動顯示被共濟對象信息,勾選待繳費人員,就可以使用參保職工本人的個賬代繳近親屬的居民醫(yī)保費。
- 購買合規(guī)商業(yè)保險:可用于購買永州及湖南省政府指導的、與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險產品 。
六、綁定解除
家庭成員發(fā)生變化的,主賬戶人因跨市州流動就業(yè)或其他原因轉移、終止職工醫(yī)保關系的,家庭共濟關系應及時解綁。
家庭共濟賬戶為永州參保職工家庭提供了更為靈活的醫(yī)保資金使用方式,實現了個人賬戶資金在家庭成員間的共濟保障。通過明確的綁定條件、便捷的辦理渠道與步驟,以及多樣化的使用范圍,讓醫(yī)保資金發(fā)揮更大的效用,減輕家庭醫(yī)療費用負擔。但需注意,個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出 。