根據(jù)2025年最新政策,江蘇徐州門診特殊病種慢性病認定標準如下:
一、認定標準
原發(fā)性高血壓病
A類 :血壓達標且符合以下任一條件:
心電圖顯示左室高電壓或超聲心動圖證實左心室肥厚;
眼底檢查發(fā)現(xiàn)動脈狹窄或視乳頭水腫;
有腦中風或腎功能不全并發(fā)癥。
B類 :血壓達標并提供住院病歷,且符合以下任一條件:
近半年內(nèi)出現(xiàn)心衰(心功能III級);
眼底出血或滲血;
腦中風或腎功能不全并發(fā)癥。
糖尿病
需長期藥物替代治療,提供定點醫(yī)療機構開具的病情證明及檢驗報告。
其他門診特殊慢性病
包括冠狀動脈硬化性心臟病、腦栓塞后遺癥、慢性再生障礙性貧血、風濕性心臟病等,需提供住院病歷或相關診斷證明。
二、認定材料
通用材料 :定點醫(yī)療機構開具的出院/門診病情證明書、檢驗報告(如甲狀腺功能、骨密度檢測等)。
特殊情況 :使用異地醫(yī)療資料或無住院記錄的病種(如甲狀腺功能亢進、苯丙酮尿癥),需提供近三年三次以上門診病歷、檢查報告及用藥證明。
三、注意事項
復審要求 :需在待遇期滿前三個月內(nèi)申請復審,涉及13種可調(diào)整病種。
政策查詢 :可通過徐州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或微信公眾號查詢最新標準。
以上信息綜合自徐州市醫(yī)療保障局官方文件及權威醫(yī)療平臺發(fā)布的內(nèi)容。