?4種一類病種可線上申請，最快當(dāng)日審批通過。?

青海省2025年特殊病種醫(yī)療保障服務(wù)已全面實現(xiàn)數(shù)字化升級，參?；颊呖赏ㄟ^線上渠道便捷辦理血友病、惡性腫瘤等?特殊病種?認(rèn)定及待遇申請。該系統(tǒng)整合了?醫(yī)保政策?、?材料提交?和?進(jìn)度查詢?功能，顯著提升了服務(wù)效率和患者體驗。

一、?特殊病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?一類病種（4種）?

   • ?血友病?：需提供凝血因子檢查確診報告及住院病歷
   • ?惡性腫瘤（含淋巴、白血?。?/strong>?：需病理組織學(xué)或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)確診報告
   • ?慢性腎功能衰竭?：需腎功五項檢查報告且腎小球濾過率<20ml/min
   • ?組織器官移植術(shù)后排異治療?：需手術(shù)記錄及抗排異藥物治療證明

2. ?其他覆蓋病種?

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保包含糖尿病、高血壓Ⅲ期等21種
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涵蓋終末期腎病透析、重性精神病等25種

二、?線上辦理全流程?

1. ?辦理入口?

   • 下載"青海醫(yī)保App"，注冊并完成實名認(rèn)證
   • 進(jìn)入"服務(wù)頁→醫(yī)保查詢→門慢門特查詢"模塊

2. ?材料提交?

   • 必傳文件：
     • 電子版《待遇認(rèn)定表》（系統(tǒng)自動生成）
     • 疾病確診報告（需二級以上醫(yī)院蓋章）
     • 住院病案首頁或2-3年門診檢查記錄
   • 特殊情形：
     • 異地安置人員需上傳居住地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料
     • 靈活就業(yè)人員需確認(rèn)繳費比例為8%

3. ?智能審核?

   • 系統(tǒng)自動比對病歷關(guān)鍵指標(biāo)（如血清肌酐值、腫瘤標(biāo)志物等）
   • 惡性腫瘤等急重癥病種開通綠色通道，最快當(dāng)日完成審批

三、?關(guān)鍵注意事項?

1. ?資格確認(rèn)?

   • 參保狀態(tài)需正常，城鄉(xiāng)居民需在集中繳費期完成參保
   • 住院期間暫停門特待遇享受

2. ?材料規(guī)范?

   • 檢查報告需包含醫(yī)院電子簽章
   • 影像資料上傳需清晰顯示診斷結(jié)論及日期

3. ?待遇銜接?

   • 認(rèn)定通過后自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)
   • 年度支付限額與普通門診待遇可疊加使用

青海醫(yī)保部門通過?電子病歷共享?和?智能預(yù)審?技術(shù)，已將特殊病種辦理時限壓縮至3個工作日內(nèi)。建議參?；颊咛崆巴ㄟ^App"病種目錄查詢"功能確認(rèn)資格，并妥善保存原始醫(yī)療文書備查。