2025年安徽安慶醫(yī)保賬戶共濟(jì)不等同于個(gè)人賬戶，而是通過個(gè)人賬戶資金實(shí)現(xiàn)家庭成員共享的保障機(jī)制。
安徽安慶的醫(yī)保賬戶共濟(jì)是職工個(gè)人賬戶功能的擴(kuò)展，允許參保人將賬戶余額用于配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療支出。該機(jī)制不改變賬戶所有權(quán)，僅在資金使用范圍上突破個(gè)人限制，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì)。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)與個(gè)人賬戶的關(guān)系
定義區(qū)別
- 個(gè)人賬戶：職工醫(yī)保參保人專屬，資金來源于個(gè)人繳費(fèi)和單位劃撥，用于支付本人門診、購藥等費(fèi)用。
- 家庭共濟(jì)：通過綁定近親屬，將個(gè)人賬戶資金用于家庭成員就醫(yī)、購藥或繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，資金仍歸屬參保人。
功能擴(kuò)展
- 使用范圍：共濟(jì)資金可支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及居民醫(yī)保參保費(fèi)用。
- 賬戶歸屬：共濟(jì)不轉(zhuǎn)移賬戶所有權(quán)，僅開放資金使用權(quán)限。
二、安慶醫(yī)保共濟(jì)的核心規(guī)則
適用條件
- 參保人：需為安慶市職工醫(yī)保參保者，且賬戶余額充足。
- 家庭成員：限配偶、父母、子女等近親屬，需已參加基本醫(yī)保。
辦理方式
- 線上渠道：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)家庭成員綁定”。
- 線下辦理：老年人等特殊群體可至醫(yī)保大廳申請。
| 對比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 家庭共濟(jì) |
|---|---|---|
| 賬戶歸屬 | 參保人獨(dú)立所有 | 資金歸屬參保人，使用權(quán)共享 |
| 使用范圍 | 僅限本人醫(yī)療費(fèi)用 | 近親屬醫(yī)療、購藥、參保繳費(fèi) |
| 地域限制 | 省內(nèi)使用為主 | 支持跨省共濟(jì)（全國146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)） |
| 辦理復(fù)雜度 | 自動劃撥，無需操作 | 需主動綁定家庭成員 |
- 跨省共濟(jì)支持
- 截至2025年7月，安慶已接入全國跨省共濟(jì)系統(tǒng)，家庭成員在外省參保也可使用共濟(jì)資金。
- 資金轉(zhuǎn)賬通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)，單筆限額5000元。
三、資金管理與統(tǒng)計(jì)
- 共濟(jì)規(guī)模：2025年1—6月，全國職工醫(yī)保共濟(jì)人次達(dá)2.00億，金額261.77億元。
- 地域分布：安徽省內(nèi)共濟(jì)以同城為主（占比超80%），跨省共濟(jì)占比逐步上升。
- 監(jiān)管要求：嚴(yán)禁套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賣等違規(guī)行為，違規(guī)者將暫停共濟(jì)功能。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)通過盤活個(gè)人賬戶沉淀資金，強(qiáng)化家庭健康風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。安慶作為安徽省內(nèi)較早開通跨省共濟(jì)的城市，其機(jī)制設(shè)計(jì)兼顧便利性與安全性，成為全國醫(yī)保改革的縮影。隨著家庭成員綁定和跨省結(jié)算技術(shù)的完善，這一模式將持續(xù)優(yōu)化參保人的醫(yī)療保障體驗(yàn)。
