10個(gè)病種已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，具體目錄需以官方最新公布為準(zhǔn)。
2025年吉林省通化市的門(mén)診特病病種目錄遵循吉林省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病管理政策。根據(jù)省級(jí)規(guī)定，吉林省已將門(mén)診慢特病的管理規(guī)范化，并確定了部分病種實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。通化市作為吉林省的統(tǒng)籌地區(qū)，其門(mén)診特病范圍與省政策保持一致。目前，明確有10個(gè)門(mén)診慢特病病種在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了跨省直接結(jié)算，這為參?；颊弋惖鼐歪t(yī)提供了便利。具體的病種目錄名單，尤其是除這10個(gè)跨省結(jié)算病種之外的其他門(mén)診慢性病和特殊疾病種類(lèi)，需依據(jù)吉林省醫(yī)療保障部門(mén)發(fā)布的最新官方文件確定，參保人員可通過(guò)官方渠道進(jìn)行查詢(xún)。
（一） 省級(jí)統(tǒng)一管理框架 吉林省對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診慢性病、特殊疾病病種實(shí)行全省統(tǒng)一管理，旨在規(guī)范病種名稱(chēng)、代碼和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 。省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)制定全省的門(mén)診慢特病病種目錄、復(fù)審期限等政策 。通化市的門(mén)診特病政策在此框架下執(zhí)行，確保了政策的統(tǒng)一性和公平性。
- 政策制定依據(jù) 省級(jí)部門(mén)根據(jù)全省疾病譜、參保人員的醫(yī)療保障需求以及醫(yī)?；?/strong>的支撐能力等因素，在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)制定和調(diào)整門(mén)診慢特病政策 。這意味著通化市的門(mén)診特病范圍不是孤立設(shè)定的，而是基于全省的整體情況和醫(yī)保基金承受能力。
待遇認(rèn)定流程 全省統(tǒng)一了門(mén)診慢特病待遇的認(rèn)定流程，原則上按照“申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)”的模式進(jìn)行 。辦理所需的材料名稱(chēng)和時(shí)限，遵循《吉林省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》的要求，提高了服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和透明度。
跨省結(jié)算病種 吉林省重點(diǎn)推進(jìn)了10個(gè)門(mén)診慢特病病種的跨省費(fèi)用直接結(jié)算工作 。這一舉措極大地方便了在省外長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)的通化市參保人員。
（二） 通化市門(mén)診特病病種范圍 通化市的門(mén)診特病病種目錄與吉林省保持同步。雖然完整的病種清單未在檢索結(jié)果中完全列出，但可以確認(rèn)部分關(guān)鍵信息。
已知的跨省結(jié)算病種 實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算的10個(gè)門(mén)診慢特病病種是確定的，這些病種在通化市同樣適用。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，這10個(gè)病種包括：
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門(mén)診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
以下表格對(duì)比了部分已知的跨省結(jié)算門(mén)診特病病種及其特點(diǎn)：
病種名稱(chēng)
主要治療方式（門(mén)診）
是否納入跨省結(jié)算
信息來(lái)源
高血壓
長(zhǎng)期藥物治療
是
糖尿病
長(zhǎng)期藥物/胰島素治療
是
惡性腫瘤
門(mén)診放化療、靶向治療
是
尿毒癥
血液透析或腹膜透析
是
器官移植
抗排異藥物治療
是
慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期吸入藥物治療
是
其他可能的病種 除了上述10個(gè)跨省結(jié)算病種，吉林省的門(mén)診慢特病總目錄可能包含更多病種。例如，有信息提及血友病、艾滋病、結(jié)核病等可能屬于特殊疾病報(bào)銷(xiāo)范圍 。特定情況下，如林下山參（生曬參）的費(fèi)用，可納入符合規(guī)定的門(mén)診慢病特病患者支付范圍 。但這些病種是否屬于通化市2025年門(mén)診特病目錄，以及具體的報(bào)銷(xiāo)待遇，需要官方最終確認(rèn)。
- 病種查詢(xún)與申請(qǐng) 通化市參保人員如需了解完整的2025年門(mén)診特病病種目錄，建議通過(guò)官方渠道進(jìn)行查詢(xún)。通常，可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦公室，或訪問(wèn)通化市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站獲取最權(quán)威的信息。申請(qǐng)門(mén)診特病待遇需經(jīng)過(guò)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定，并按規(guī)定流程辦理 。
2025年吉林通化門(mén)診特病病種的管理在省級(jí)統(tǒng)一框架下進(jìn)行，重點(diǎn)推進(jìn)了10個(gè)門(mén)診慢特病病種的跨省直接結(jié)算，為患者提供了便利。雖然這10個(gè)病種的具體名單已較為明確，但完整的病種目錄可能包含更多疾病。參保人員應(yīng)關(guān)注吉林省及通化市醫(yī)療保障部門(mén)發(fā)布的官方信息，以獲取最準(zhǔn)確、最全面的門(mén)診特病政策和查詢(xún)方式，確保自身權(quán)益得到充分保障。
