是，浙江省自2023年起將14項輔助生殖技術(shù)納入門診特病保障，衢州市同步執(zhí)行該政策。
2025年，衢州市參保人員因生育障礙需接受輔助生殖治療時，可通過門診特病報銷政策覆蓋部分醫(yī)療費用，涵蓋試管嬰兒、人工授精等關鍵技術(shù)，報銷比例達50%-70%，年度支付限額為3萬元至8萬元，具體根據(jù)治療階段及醫(yī)院等級調(diào)整。
一、政策背景與覆蓋范圍
省級政策落地
浙江省于2023年出臺《關于優(yōu)化生育支持措施的通知》，明確將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保門診特病管理，衢州市作為省內(nèi)試點城市，同步細化實施方案。
表格1：衢州市輔助生殖門診特病覆蓋技術(shù)對比技術(shù)名稱 是否覆蓋 報銷比例 年度限額 體外受精-胚胎移植（試管嬰兒） 是 60% 5萬元 人工授精（IUI） 是 50% 2萬元 卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI） 是 65% 6萬元 冷凍胚胎保存費 否 - - 地方配套措施
衢州市增設“生育友好型醫(yī)保專項”，對低保家庭或多次治療未成功者提高報銷比例至70%，并取消部分治療次數(shù)限制。
二、申請條件與流程
資格要求
參保人需持有二級以上醫(yī)院出具的《生育障礙診斷證明》；
夫妻雙方需為本市戶籍或持有居住證，且符合國家生育政策。
報銷流程
表格2：門診特病報銷流程對比步驟 線上辦理 線下辦理 材料提交 通過“浙里辦”APP上傳診斷證明 社保服務窗口紙質(zhì)提交 審核時長 3個工作日內(nèi) 5個工作日內(nèi) 資金到賬時間 治療后10日內(nèi) 治療后15日內(nèi)
三、費用承擔與實際效益
自付比例分析
以試管嬰兒為例，單周期總費用約4萬元，按60%報銷后個人需支付1.6萬元，較政策前減少2.4萬元支出。特殊群體優(yōu)待
表格3：不同群體報銷差異對比群體類型 報銷比例 年度限額 附加福利 普通參保人 60% 5萬元 無 低保家庭 70% 8萬元 免繳材料費 多次治療失敗者 65% 6萬元 免費心理咨詢
四、未來政策趨勢
衢州市計劃于2026年試點將胚胎冷凍保存費納入報銷范圍，并探索按治療周期打包付費模式，進一步降低患者經(jīng)濟壓力。
該政策通過減輕生育醫(yī)療負擔，為衢州市生育障礙群體提供了實質(zhì)性支持，但需注意部分高端技術(shù)（如第三代試管嬰兒）仍需自費，建議參保人提前咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)并保留完整票據(jù)。
