15個工作日內(nèi)完成認定
2025年甘肅省門診慢特病線上辦理支持全省統(tǒng)一平臺操作，參保人可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”提交申請，經(jīng)認定醫(yī)院審核通過后即可享受待遇，無需線下跑腿。
一、線上辦理基本條件
保障對象
參加甘肅省職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，因特殊疾病需長期門診治療的參保人員。病種范圍
全省統(tǒng)一病種共68種，分兩類管理：- Ⅰ類病種：63種（如高血壓Ⅱ級及以上、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤門診治療等）；
- Ⅱ類病種：各地補充病種（如臨夏州5種、張掖市1種，具體以參保地公布為準(zhǔn)）。
申報數(shù)量
每人可申報2種病種，年度支付限額為最高病種限額+500元定額（按可享受月份分解計算）。
二、線上辦理全流程
申請渠道
平臺類型 具體入口 適用范圍 省級統(tǒng)一平臺 “甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”官網(wǎng)、“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序、“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP” 全省通用 地方特色平臺 蘭州市“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序 蘭州市參保人員 操作步驟
- Step 1：登錄注冊
實名認證并綁定醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，填寫個人基本信息（姓名、身份證號、參保地等）。 - Step 2：選擇病種
在“門診慢特病申請”模塊中，根據(jù)病情選擇申報病種（如“糖尿病伴并發(fā)癥”“惡性腫瘤門診治療”等）。 - Step 3：上傳材料
按系統(tǒng)提示提交以下材料：- 近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷或門診病歷（含診斷證明、檢查報告）；
- 病種相關(guān)的檢驗結(jié)果（如血糖監(jiān)測報告、腫瘤標(biāo)志物檢測單等）；
- 申請人身份證/社?？ㄕ掌?/strong>（清晰可辨）。
- Step 4：提交審核
確認信息無誤后提交申請，系統(tǒng)自動流轉(zhuǎn)至參保地認定醫(yī)院審核。
- Step 1：登錄注冊
進度查詢與結(jié)果反饋
- 進度查詢：通過申請平臺“認定申請記錄”模塊實時查看審核狀態(tài)（受理、審核中、通過/不通過）。
- 結(jié)果通知：審核通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在5個工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)，通過短信或平臺消息告知，可在線查看《門診慢特病認定審批單》。
三、關(guān)鍵注意事項
審核時限
認定醫(yī)院需在15個工作日內(nèi)完成病種認定，異議復(fù)查可在收到結(jié)論后15個工作日內(nèi)申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)于20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。待遇享受
- 開始時間：以系統(tǒng)錄入登記當(dāng)日為準(zhǔn)，之前費用不予報銷；
- 復(fù)審要求：需在病種復(fù)審期限截止前3個月申請復(fù)審，逾期未復(fù)審將終止待遇。
材料規(guī)范
- 病歷、診斷證明需由二級及以上醫(yī)院出具，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章；
- 影像資料（如CT、MRI報告）需清晰完整，關(guān)鍵信息（姓名、日期、診斷結(jié)論）不可遮擋。
四、線上線下辦理對比
| 項目 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理地點 | 手機/電腦端（隨時隨地） | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或認定醫(yī)院窗口 |
| 材料提交 | 拍照/掃描上傳 | 紙質(zhì)材料現(xiàn)場遞交 |
| 辦理時限 | 15個工作日（含線上流轉(zhuǎn)） | 15個工作日（需現(xiàn)場排隊） |
| 進度查詢 | 實時線上查看 | 電話或現(xiàn)場咨詢 |
參保人可根據(jù)自身情況選擇辦理方式，線上辦理無需跑腿、流程透明，是2025年甘肅省門診慢特病申辦的首選渠道。通過統(tǒng)一平臺申請后，待遇可在全省定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算，異地就醫(yī)也可通過備案實現(xiàn)跨省直接報銷（支持高血壓、糖尿病等10種病種），進一步簡化就醫(yī)流程。