截至2025年，葫蘆島市醫(yī)保賬戶共濟(jì)已覆蓋超30萬(wàn)家庭，個(gè)人賬戶資金使用范圍擴(kuò)展至配偶、父母及子女的醫(yī)療費(fèi)用支付。該政策允許參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金授權(quán)給直系親屬使用，以緩解家庭醫(yī)療支出壓力，具體操作需通過(guò)線上或線下渠道完成綁定，并嚴(yán)格遵循資金使用規(guī)則與報(bào)銷(xiāo)比例。
（一、共濟(jì)對(duì)象與范圍）
共濟(jì)對(duì)象
配偶：需提供結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明。
父母：需通過(guò)戶籍或出生證明驗(yàn)證直系關(guān)系。
子女：包括婚生子女、非婚生子女及合法收養(yǎng)子女。
使用場(chǎng)景
門(mén)診費(fèi)用：共濟(jì)賬戶可支付醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目的個(gè)人自付部分。
住院費(fèi)用：覆蓋起付線以下及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余的自費(fèi)部分。
購(gòu)藥支出：定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)目錄內(nèi)藥品費(fèi)用可直接劃撥共濟(jì)賬戶。
（二、資金使用規(guī)則）
| 使用場(chǎng)景 | 共濟(jì)賬戶支付比例 | 年度支付限額 | 是否需先行自付 |
|---|---|---|---|
| 門(mén)診（一級(jí)醫(yī)院） | 70% | 2萬(wàn)元 | 否 |
| 門(mén)診（二級(jí)醫(yī)院） | 60% | 2萬(wàn)元 | 是（起付線500元） |
| 住院費(fèi)用 | 80% | 10萬(wàn)元 | 是（起付線800元） |
| 購(gòu)藥支出 | 100% | 1.5萬(wàn)元 | 否 |
（三、辦理流程與材料）
線上辦理
步驟：登錄“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，選擇“家庭共濟(jì)”模塊，上傳身份證、親屬關(guān)系證明及醫(yī)保憑證。
審核時(shí)間：1個(gè)工作日內(nèi)完成綁定。
線下辦理
地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)窗口。
材料清單：身份證原件、親屬關(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證）、參保人及使用人醫(yī)保卡。
（四、注意事項(xiàng)）
信息更新：家庭成員變動(dòng)需5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)線上渠道解綁或新增共濟(jì)對(duì)象。
資金劃轉(zhuǎn)限制：共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移至非親屬賬戶。
違規(guī)后果：虛構(gòu)親屬關(guān)系或套取資金將暫停共濟(jì)資格并追回資金。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過(guò)家庭內(nèi)部資金統(tǒng)籌，顯著降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循使用規(guī)則與綁定流程。建議參保人定期核對(duì)賬戶余額與使用記錄，確保資金安全合理使用，同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以適應(yīng)未來(lái)調(diào)整。
