59種
2025年河南安陽門診特殊病種（門特）目錄覆蓋59種疾病，涵蓋惡性腫瘤、慢性病、罕見病等類別，參保人可通過線上線下渠道查詢具體病種及報銷標準。
一、2025年河南安陽門特病種目錄概覽
2025年河南安陽門特病種在2024年基礎上延續(xù)“基礎病種+新增病種”模式，聚焦長期治療需求高、費用負擔重的疾病，具體分類如下：
| 分類 | 病種數(shù)量 | 典型病種示例 |
|---|---|---|
| 一類門特 | 27種 | 高血壓、糖尿病、冠心病、類風濕關節(jié)炎等 |
| 二類門特 | 32種 | 惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析等 |
| 2024年新增 | 13種 | 肺動脈高壓、骨質疏松癥、普拉德-威利綜合征等 |
二、核心病種與報銷標準
1. 重點病種覆蓋
- 慢性病：高血壓、糖尿病、慢阻肺等，需提供近半年診斷證明及治療記錄。
- 重癥病種：惡性腫瘤（放化療）、血友病、嚴重精神障礙等，報銷比例達70%-90%。
- 罕見病：肺動脈高壓、C型尼曼匹克病等，納入二類門特管理 。
2. 報銷規(guī)則對比
| 項目 | 一類門特 | 二類門特 |
|---|---|---|
| 起付線 | 無 | 無 |
| 報銷比例 | 基層醫(yī)院85%，其他65% | 按住院標準（70%-90%） |
| 年度限額 | 200-400元/月 | 500-7100元/月 |
| 疊加政策 | 最多選3個病種 | 無數(shù)量限制 |
三、查詢與申請流程
1. 線上查詢
- 粵醫(yī)保小程序：進入“醫(yī)保特殊病種目錄查詢”輸入病種名稱 。
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：篩選“門診特定病種”查看河南安陽目錄 。
2. 線下確認
- 定點醫(yī)院：二級及以上醫(yī)院（如安陽市人民醫(yī)院、河南省汾陽醫(yī)院）可辦理認定 。
- 材料準備：身份證、醫(yī)?？ā⒉v、檢查報告 。
四、2025年政策調整要點
- 起付線：所有門特病種無起付線，直接按比例報銷 。
- 異地就醫(yī)：高血壓、糖尿病等5個病種支持跨省直接結算 。
- 長處方：部分慢性病單次處方用藥量延長至12周 。
2025年河南安陽門特政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化報銷比例、簡化申請流程，顯著降低患者門診醫(yī)療負擔。建議參保人定期通過官方渠道核實最新目錄，并優(yōu)先選擇基層醫(yī)院就診以提高報銷比例。