每周2次、每周3次
對(duì)于慢性腎病患者而言，透析次數(shù)的選擇至關(guān)重要。它基于患者的殘余腎功能、整體代謝狀態(tài)、并發(fā)癥情況、患者體質(zhì)以及體重增長(zhǎng)等因素來(lái)決定。具體到浙江嘉興地區(qū)，門(mén)診慢特病透析次數(shù)的計(jì)算規(guī)則遵循國(guó)家指南，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
一、影響透析次數(shù)的因素
1. 殘余腎功能
如果患者仍有較好的尿量且每天尿量相對(duì)較多，表明其殘余腎功能較好，此時(shí)可以考慮減少透析次數(shù)至每周2次。
2. 整體代謝狀態(tài)
當(dāng)患者的水電解質(zhì)及酸堿平衡保持穩(wěn)定時(shí)，也可以適當(dāng)減少透析頻率。反之，若出現(xiàn)高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，則需增加透析次數(shù)。
3. 并發(fā)癥情況
存在嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭或肺水腫的患者通常需要更頻繁的透析以減輕癥狀。
| 因素 | 描述 | 示例 |
|---|---|---|
| 殘余腎功能 | 尿量多、電解質(zhì)平衡好可減少透析次數(shù) | 尿量>500ml/d |
| 并發(fā)癥 | 心力衰竭、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥需增加透析次數(shù) | 心力衰竭 |
二、特定人群的透析安排
1. 病情穩(wěn)定的患者
病情相對(duì)穩(wěn)定、體內(nèi)毒素水平不高且尿量正常的患者可能適合每周2次透析。
2. 病情較重的患者
而對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，特別是那些毒素水平較高、尿量較少或者存在嚴(yán)重并發(fā)癥的人群，則更適合每周3次透析。
| 特定人群 | 推薦透析次數(shù) | 備注 |
|---|---|---|
| 病情穩(wěn)定 | 每周2次 | 病情穩(wěn)定、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥 |
| 病情較重 | 每周3次 | 存在嚴(yán)重并發(fā)癥 |
三、技術(shù)進(jìn)步與政策支持
隨著技術(shù)的進(jìn)步和政策的支持，血液透析濾過(guò)等新技術(shù)的應(yīng)用為患者提供了更多的選擇。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的改革也為患者帶來(lái)了費(fèi)用上的優(yōu)惠，使得更多人能夠負(fù)擔(dān)得起必要的治療。
在浙江嘉興，根據(jù)最新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，不僅規(guī)范了血液透析的相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目，還鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便捷化、個(gè)性化的服務(wù)。這不僅有助于提高患者的治療效果，也改善了他們的生活質(zhì)量。
通過(guò)合理規(guī)劃透析次數(shù)并結(jié)合個(gè)體化需求，慢性腎病患者可以在控制疾病進(jìn)展的盡量維持較高的生活質(zhì)量。無(wú)論是選擇每周2次還是3次透析，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，依據(jù)個(gè)人的具體狀況做出最適宜的決策。
