3種官方查詢渠道、5項辦理必備材料

參保人員可通過線上平臺、電話咨詢或線下窗口實時核查門診特殊慢性病資格審核進度及待遇生效情況。2025年江西省醫(yī)保局優(yōu)化了特病辦理流程，實現全環(huán)節(jié)透明化查詢。

（一）查詢辦理進度的方法

1. 線上渠道

   • “贛服通”醫(yī)保專區(qū)：實名登錄后點擊“特病辦理查詢”，輸入身份證號及申請編號”，輸入身份證號及申請編號。
   • 江西醫(yī)保公共服務平臺：在“辦事進度”欄目同步顯示審核、復核、待遇生效三階段狀態(tài)。

2. 電話查詢
   撥打12345政務服務熱線或參保地醫(yī)保經辦機構電話，需提供社?？ㄌ?/strong>及申請日期。

3. 線下查詢
   攜帶身份證至醫(yī)保經辦窗口打印《門診特病辦理進度回執(zhí)單》，表格包含以下關鍵信息：

   查詢項	線上顯示內容	線下回執(zhí)單內容
   審核狀態(tài)	已提交/審核中/駁回	加蓋公章的具體審核意見
   待遇生效時間	精確到日	附醫(yī)保局紅色批文編號
   材料補正要求	彈窗提示	手寫標注缺失材料清單

（二）辦理通過的核心條件

1. 病種范圍
   2025年江西省納入高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等32類病種，需提供二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書。

2. 材料清單

   • 身份證及社?？ㄔ?/li>
   • 近期病歷資料（含檢查報告、出院小結）
   • 《門診特病申請表》（需主治醫(yī)師簽名）
   • 醫(yī)保定點醫(yī)院蓋章的《治療方案確認書》
   • 代辦需附加委托人親筆簽名的授權書

（三）常見問題處理

1. 審核駁回
   若顯示“材料不完整”，需在15個工作日內補交資料至原申請渠道，逾期需重新申報。

2. 待遇生效延遲
   系統顯示“已通過”但未刷卡結算，通常因醫(yī)院未同步數據，可要求醫(yī)院醫(yī)?？剖謩油?。

江西省醫(yī)保局通過簡化特病辦理流程，將平均審核周期縮短至7個工作日。參保人需重點關注個工作日。參保人需重點關注病種準入標準和材料完整性，通過多渠道交叉驗證確保信息準確。