近親屬范圍含配偶、父母、子女等8類，需先綁定共濟賬戶后按扣款順序結(jié)算
家庭共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用及居民醫(yī)保個人繳費。結(jié)算時需使用被共濟人本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定的扣款順序從共濟人賬戶劃扣，代買藥需出示雙方身份證明。
一、結(jié)算使用條件
參保要求
- 共濟人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟人需參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）。
- 被共濟人須為共濟人近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（不含配偶的父母）。
賬戶綁定要求
需提前通過線上或線下渠道完成家庭共濟賬戶綁定，未綁定無法使用共濟資金。
二、結(jié)算操作流程
就醫(yī)結(jié)算步驟
- 憑證出示：被共濟人就醫(yī)/購藥時，需出示本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證（居民醫(yī)保參保人可出示身份證件）。
- 扣款順序：系統(tǒng)按綁定設置的第一順位、第二順位、第三順位共濟賬戶依次扣款，直至個人負擔費用結(jié)清。
代買藥特殊規(guī)定
- 需使用服藥者本人醫(yī)?？?/strong>，并出示委托人和受托人身份證明。
- 藥品須符合醫(yī)保規(guī)定，僅限在定點醫(yī)藥機構(gòu)購買。
三、共濟范圍與限制
| 項目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 資金范圍 | 僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金。 |
| 費用類型 | 1. 定點醫(yī)藥機構(gòu)個人負擔醫(yī)療費用；2. 被共濟人參加居民醫(yī)保的個人繳費。 |
| 地域限制 | 支持廣西區(qū)內(nèi)異地使用，例如貴港參保職工可授權(quán)南寧親屬使用。 |
| 禁用場景 | 公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍內(nèi)支出。 |
四、注意事項
憑證使用規(guī)范
必須使用被共濟人本人醫(yī)?？?/strong>結(jié)算，不得出借或冒用他人醫(yī)?？?。
賬戶安全管理
- 部分地區(qū)默認密碼為000000，共濟人需及時修改密碼。
- 若賬戶余額低于參保地上年度月平均工資50%，系統(tǒng)可能暫停共濟功能。
綁定渠道
- 線上：醫(yī)保服務平臺APP、“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳。
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)院醫(yī)保辦、自助服務機（需攜帶雙方身份證/醫(yī)?？ǎ?。
家庭共濟賬戶通過綁定近親屬關(guān)系實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金共享，結(jié)算時需以被共濟人身份憑證優(yōu)先，按預設順序扣款，適用于區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)的個人負擔費用及醫(yī)保繳費，既提升了賬戶資金使用效率，也需注意憑證真實性與賬戶安全。