2025年鶴崗醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)與個(gè)人賬戶(hù)為獨(dú)立并行體系，資金用途與權(quán)限存在本質(zhì)差異。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)并非個(gè)人賬戶(hù)，而是黑龍江省在職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革中設(shè)立的家庭互助資金池，主要用于家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)。個(gè)人賬戶(hù)仍歸參保人個(gè)人所有，但兩者在功能、使用規(guī)則及管理方式上存在顯著區(qū)別。
（一）共濟(jì)賬戶(hù)與個(gè)人賬戶(hù)的核心區(qū)別
賬戶(hù)性質(zhì)
- 個(gè)人賬戶(hù)：資金來(lái)源于個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃撥，歸參保人單獨(dú)支配，可用于門(mén)診、購(gòu)藥等個(gè)人醫(yī)療支出。
- 共濟(jì)賬戶(hù)：由參保人自愿授權(quán)劃轉(zhuǎn)部分個(gè)人賬戶(hù)資金形成，用于配偶、子女、父母等家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用支付，資金所有權(quán)仍歸屬授權(quán)人。
使用權(quán)限
對(duì)比項(xiàng) 個(gè)人賬戶(hù) 共濟(jì)賬戶(hù) 使用人 僅限本人 授權(quán)家庭成員 支付范圍 全國(guó)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 黑龍江省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 資金退回 可繼承或提現(xiàn)（條件限制） 僅可終止授權(quán)后原路退回 資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 2025年鶴崗政策允許職工將個(gè)人賬戶(hù)余額的20%-50%轉(zhuǎn)入共濟(jì)賬戶(hù)，每年限調(diào)整1次。
- 共濟(jì)賬戶(hù)資金不可提現(xiàn)，未使用部分次年自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)。
（二）共濟(jì)賬戶(hù)的適用場(chǎng)景與限制
適用人群
- 僅限黑龍江省職工醫(yī)保參保人及其直系親屬（需戶(hù)籍或居住證證明）。
- 居民醫(yī)保參保人不可作為共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)人，但可成為使用受益人。
報(bào)銷(xiāo)優(yōu)先級(jí)
- 家庭成員就醫(yī)時(shí)，優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶(hù)資金，不足部分再使用個(gè)人賬戶(hù)或現(xiàn)金支付。
- 異地就醫(yī)需提前備案，共濟(jì)賬戶(hù)僅支持省內(nèi)直接結(jié)算。
常見(jiàn)誤區(qū)澄清
- 誤區(qū)1：共濟(jì)賬戶(hù)是“強(qiáng)制劃撥”。
事實(shí)：需參保人主動(dòng)操作，默認(rèn)不開(kāi)通。 - 誤區(qū)2：共濟(jì)賬戶(hù)資金“充公”。
事實(shí)：未使用資金始終歸屬授權(quán)人，可隨時(shí)終止授權(quán)。
- 誤區(qū)1：共濟(jì)賬戶(hù)是“強(qiáng)制劃撥”。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是黑龍江省增強(qiáng)家庭醫(yī)療互助能力的創(chuàng)新舉措，但與個(gè)人賬戶(hù)在權(quán)屬和功能上嚴(yán)格區(qū)分。參保人應(yīng)根據(jù)家庭醫(yī)療需求合理規(guī)劃資金劃轉(zhuǎn)，充分了解地域限制和使用規(guī)則，避免因誤解影響權(quán)益。