2025年山西臨汾家庭共濟賬戶可覆蓋直系親屬（配偶、父母、子女）及配偶父母，資金使用范圍包括門診、住院、購藥等醫(yī)療支出，年累計劃轉(zhuǎn)額度不超過個人賬戶當年收入的50%。

山西臨汾家庭共濟賬戶是醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員共享的重要政策，通過綁定家庭成員關(guān)系，實現(xiàn)個人賬戶資金的合理調(diào)配，減輕家庭醫(yī)療負擔。該政策適用于參加臨汾市職工基本醫(yī)療保險的參保人，需滿足一定條件并完成線上綁定或線下辦理手續(xù)后方可使用。

一、適用對象與條件

1. 賬戶持有人要求
   需為臨汾市職工醫(yī)保正常參保人員，且個人賬戶有累計結(jié)余資金。退休人員賬戶余額需滿足當?shù)刈畹土舸鏄藴剩ㄍǔ?000元），在職人員無強制留存要求。

2. 家庭成員范圍
   包括直系親屬（配偶、父母、子女）及配偶父母，共濟對象需為山西省內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。非臨汾市戶籍但省內(nèi)參保的家庭成員同樣適用。

3. 綁定關(guān)系證明
   需提供結(jié)婚證、戶口本或出生證明等有效關(guān)系證明，線上辦理通過山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺或臨汾醫(yī)保APP上傳電子材料，線下需至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交紙質(zhì)材料。

二、資金使用規(guī)則

1. 使用范圍
   共濟資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院費用中個人自付部分，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械（如血壓計、血糖儀）和醫(yī)用耗材的費用。禁止用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。

2. 額度限制
   每年累計劃轉(zhuǎn)金額不得超過賬戶持有人個人賬戶當年收入的50%，且單次劃轉(zhuǎn)最低為100元。退休人員劃轉(zhuǎn)額度可適當放寬至60%，具體以臨汾市醫(yī)保局年度通知為準。

3. 資金流向
   采用“先劃轉(zhuǎn)后使用”模式，資金從持有人賬戶劃轉(zhuǎn)至家庭成員的醫(yī)保個人賬戶，而非直接抵扣醫(yī)療費用。劃轉(zhuǎn)后資金遵循家庭成員賬戶的原使用規(guī)則。

表：家庭共濟賬戶資金使用限制對比

三、辦理流程與注意事項

1. 線上辦理步驟
   登錄山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺→選擇“家庭共濟”模塊→添加家庭成員信息→上傳關(guān)系證明→系統(tǒng)審核（1-3個工作日）→綁定成功。通過臨汾醫(yī)保APP辦理時，需完成人臉識別實名認證。

2. 線下辦理材料
   需攜帶賬戶持有人及家庭成員的身份證原件、社?？?/strong>、關(guān)系證明文件，填寫《臨汾市家庭共濟賬戶申請表》。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址可通過臨汾市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。

3. 重要注意事項

   • 共濟關(guān)系每年需重新確認，逾期未確認自動解除。
   • 家庭成員參保狀態(tài)中斷（如停保、轉(zhuǎn)出）時，共濟功能同步暫停。
   • 賬戶持有人死亡或參保關(guān)系轉(zhuǎn)出省外時，共濟關(guān)系自動終止，剩余資金按繼承規(guī)定處理。

山西臨汾家庭共濟賬戶政策通過優(yōu)化醫(yī)保個人賬戶使用效率，切實增強了家庭醫(yī)療費用的共濟能力。參保人需合理規(guī)劃資金劃轉(zhuǎn)，嚴格遵守使用范圍和額度限制，確保政策紅利精準惠及家庭成員。