2025年吉林白城門診特病放化療報銷比例最高可達90%，覆蓋12種惡性腫瘤及6類慢性病。
為減輕特殊疾病患者經(jīng)濟負擔，吉林省白城市2025年進一步優(yōu)化門診特病放化療政策，明確醫(yī)保報銷范圍、申請流程及待遇標準。符合條件的患者可享受定點醫(yī)療機構一站式結算服務，部分藥品納入國家談判目錄后自付比例顯著降低。
一、政策覆蓋范圍
病種清單：
- 惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌等12種常見腫瘤，新增CAR-T細胞治療相關適應癥。
- 慢性病：涵蓋白血病、淋巴瘤等6類需長期放化療的疾病。
適用人群：
- 白城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 需提供三級醫(yī)院診斷證明及病理報告。
二、待遇標準與結算
報銷比例：
醫(yī)保類型 門診放化療報銷比例 年度支付限額 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 85%-90% 15萬元 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 75%-80% 10萬元 藥品目錄：
- 靶向藥：如奧希替尼等47種藥品按60%比例報銷。
- 化療藥：紫杉醇等基礎藥物全額納入報銷。
三、申請與審核流程
材料提交：
- 身份證、醫(yī)?？ā⒔诓v及檢查報告。
- 《門診特病申請表》（定點醫(yī)院領取）。
審核時限：
10個工作日內(nèi)完成初審，通過后發(fā)放特病診療卡。
白城市通過整合醫(yī)療資源與醫(yī)保政策，確保門診特病放化療患者獲得持續(xù)、可負擔的治療。政策強調對低收入群體的傾斜，部分救助對象可額外申請醫(yī)療救助金。