5-7個(gè)工作日
2025年吉林遼源申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備的材料主要包括身份證明、病歷資料、診斷證明、近期檢查報(bào)告、照片及申請(qǐng)表等,具體要求如下:
(一)基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件;
- 若代辦,需提供代辦人身份證及委托書(shū)。
病歷與診斷資料
- 近2年內(nèi)與所申請(qǐng)特病病種相關(guān)的完整病歷本;
- 三級(jí)甲等醫(yī)院出具的診斷證明書(shū),需明確診斷結(jié)論及治療方案;
- 相關(guān)檢查報(bào)告單(如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等),需加蓋醫(yī)院公章。
照片與申請(qǐng)表
- 近期1寸免冠彩色照片2張;
- 填寫(xiě)完整的門診特病申請(qǐng)表(可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?。
(二)特定病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤
- 病理診斷報(bào)告、手術(shù)記錄或放化療方案;
- 隨訪復(fù)查記錄。
糖尿病
- 空腹血糖、糖化血紅蛋白等長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);
- 并發(fā)癥相關(guān)檢查(如眼底照相、尿常規(guī))。
高血壓
- 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告或多次門診血壓記錄;
- 心臟、腎臟等靶器官損害評(píng)估結(jié)果。
(三)表格對(duì)比:門診特病申請(qǐng)材料差異
| 病種 | 必備材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案 | 需提供分期診斷及治療計(jì)劃 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查 | 需證明持續(xù)治療≥1年 |
| 高血壓 | 血壓記錄、靶器官評(píng)估 | 需排除繼發(fā)性高血壓 |
申請(qǐng)材料需真實(shí)完整,復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字。提交后,醫(yī)保部門將在5-7個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果將通過(guò)短信或電話通知。符合條件的患者可享受門診特病報(bào)銷待遇,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。