云南省曲靖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種統(tǒng)一執(zhí)行，其中門診特殊病共 30 種，門診慢性病共 25 種。
曲靖市將城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病病種，整合為基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病病種統(tǒng)一執(zhí)行。以下為具體的病種信息：
一、門診特殊病（30 種）
- 惡性腫瘤：包含各種癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、白血病，及其他需要放、化療的顱內(nèi)腫瘤。
- 慢性腎功能衰竭：如尿毒癥（涵蓋血透、腹透、CRRT 治療）。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：涉及腎移植、肝移植、血液系統(tǒng)疾病的骨髓移植和干細(xì)胞移植、心肺移植等術(shù)后抗排異。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一種自身免疫性疾病。
- 再生障礙性貧血：包括遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血。
- 地中海貧血：一種遺傳性溶血性貧血疾病。
- 血友病：遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病。
- 帕金森氏病：常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
- 重癥肌無(wú)力：包括肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致疾病。
- 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病：累及上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。
- 重性精神病：包含精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。
- 兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙：如生長(zhǎng)激素缺乏癥。
- 小兒腦癱：非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。
- 兒童免疫缺陷病：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不全導(dǎo)致的疾病。
- 耐藥肺結(jié)核：對(duì)多種抗結(jié)核藥物耐藥的肺結(jié)核。
- 新冠肺炎康復(fù)治療：針對(duì)新冠患者康復(fù)期的治療。
- 艾滋病抗病毒治療：用于控制艾滋病病情發(fā)展。
- 克羅恩病：一種原因不明的腸道炎癥性疾病。
- 肌萎縮側(cè)索硬化：也叫漸凍癥，累及上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的神經(jīng)變性病。
- 特發(fā)性肺纖維化：病因未明的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎。
- 多發(fā)性硬化：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。
- 特發(fā)性炎性肌病：一組病因未明的以四肢近端肌無(wú)力為主要表現(xiàn)的骨骼肌非化膿性炎性疾病。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病。
- 系統(tǒng)性硬化癥：以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。
- 脊髓性肌萎縮癥：常染色體隱性遺傳病，導(dǎo)致進(jìn)行性、對(duì)稱性，肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮。
- 普拉達(dá) - 威利綜合征：一種罕見的遺傳性疾病，涉及多系統(tǒng)異常。
- 特納綜合征：一種先天性性腺發(fā)育不全的遺傳性疾病。
- 兒童中樞性性早熟：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變或特發(fā)性原因?qū)е碌男栽缡欤M 12 周歲后停止待遇享受）。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>：常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。
- 視神經(jīng)脊髓炎：主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。
二、門診慢性病（25 種）
- 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。
- 慢性心力衰竭：各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要的一組綜合征。
- 慢性風(fēng)濕性心臟病：甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病，病變主要累及心臟瓣膜。
- 肺源性心臟病：由于支氣管 - 肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。
- 慢性阻塞性肺氣腫：終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。
- 活動(dòng)性結(jié)核病：包含活動(dòng)性肺結(jié)核病，結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病處于活動(dòng)期。
- 支氣管擴(kuò)張：由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。
- 支氣管哮喘：由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥。
- 腦血管意外：包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥。腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血；腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓；腦梗塞又稱腦梗死、腦梗塞，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化；腦萎縮及后遺癥是由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病及其遺留癥狀。
- 原發(fā)或繼發(fā)性高血壓 II~III 級(jí)：血壓持續(xù)升高，收縮壓達(dá)到 160-179mmHg 和（或）舒張壓達(dá)到 100-109mmHg 為 II 級(jí)高血壓；收縮壓大于等于 180mmHg 和（或）舒張壓大于等于 110mmHg 為 III 級(jí)高血壓 。
- 肝硬化：一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。
- 慢性活動(dòng)性肝炎：指持續(xù) 6 個(gè)月以上，病情活動(dòng)或反復(fù)波動(dòng)，伴有肝功能異常的肝臟炎癥性疾病。
- 老年性前列腺增生 IIo~IIIo：老年男性常見疾病，前列腺組織增生導(dǎo)致尿路梗阻等癥狀，IIo、IIIo 表示增生程度。
- 慢性腎小球腎炎：以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
- 腎病綜合癥：由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
- 糖尿病：一組以高血糖為特征的代謝性疾病，因胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、幼年性皮肌炎，是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。
- 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（減退）：甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱 “甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮；甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱 “甲減”，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。
- 阿爾茨海默病：一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
- 癲癇：大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
- 系統(tǒng)性硬化癥：以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。
- 干燥綜合癥：累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。
- 原發(fā)性青光眼：一種以眼壓升高為主要特征的眼病，可造成視神經(jīng)損害和視野缺損。
- 精神病：除重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）外的其他精神類疾病。
以上就是 2025 年云南曲靖門特病種目錄的相關(guān)內(nèi)容，涵蓋了常見及一些較為特殊的病癥，為當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ藛T提供了相應(yīng)的醫(yī)療保障范圍界定。