2025年吉林四平醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)可以用于支付門(mén)診費(fèi)用，但需滿(mǎn)足以下條件：
報(bào)銷(xiāo)范圍限制
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)資金僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用（如掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等），自費(fèi)項(xiàng)目或超限價(jià)部分需自付。
報(bào)銷(xiāo)主體限制
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇僅限參保人本人享受，家庭成員可共享個(gè)人賬戶(hù)資金用于支付自付部分，但需本人持醫(yī)保卡辦理報(bào)銷(xiāo)。
家庭成員使用共濟(jì)賬戶(hù)資金時(shí)，需在醫(yī)保平臺(tái)綁定親屬關(guān)系（如配偶、父母、子女），且僅限門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
起付標(biāo)準(zhǔn)與比例
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)100元，二級(jí)200元，三級(jí)300元，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別支付比例分別為60%、55%、50%。
退休人員支付比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。
使用規(guī)則
共濟(jì)賬戶(hù)資金不足時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從賬戶(hù)余額中扣減。
報(bào)銷(xiāo)需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，且需本人持醫(yī)保卡辦理手續(xù)。
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)資金可輔助支付門(mén)診自付費(fèi)用，但報(bào)銷(xiāo)權(quán)益僅限參保人本人，家庭成員僅能共享賬戶(hù)余額。建議通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理共濟(jì)賬戶(hù)綁定手續(xù)，并注意醫(yī)保目錄范圍及起付標(biāo)準(zhǔn)。