400元/人/年
2025年，云南臨滄的職工醫(yī)保參保人可利用其個(gè)人賬戶的共濟(jì)功能，為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的子女繳納醫(yī)保費(fèi)用。這得益于云南省及臨滄市推行的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，該政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在家庭成員間共享使用，有效盤活了個(gè)人賬戶資金，減輕了家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。臨滄市已明確將參保人員的配偶、父母、子女納入個(gè)人賬戶支付范圍，用于支付居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) 。辦理此業(yè)務(wù)通常需要通過(guò)官方指定的線上平臺(tái)（如“云南醫(yī)保”微信小程序或APP）完成家庭成員綁定（即“親情賬戶”綁定），之后即可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為符合條件的子女繳納2025年度的居民醫(yī)保費(fèi)。
一、 政策依據(jù)與適用范圍
政策基礎(chǔ) 臨滄市執(zhí)行云南省統(tǒng)一的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策。根據(jù)《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法（暫行）》，改革的核心是建立普通門診統(tǒng)籌保障的拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì) 。臨滄市據(jù)此制定了相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，確保政策落地 。
共濟(jì)對(duì)象 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的共濟(jì)對(duì)象，即可以被綁定并使用賬戶余額的家庭成員，主要指職工參保人的配偶、父母、子女。這些家庭成員需在云南省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)保） 。為孩子繳納醫(yī)保，孩子必須是臨滄市或云南省內(nèi)其他地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。
使用范圍 綁定成功后，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的共濟(jì)功能可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分 。本文聚焦于“繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)”這一用途。
二、 操作流程與所需條件
辦理?xiàng)l件
- 主賬戶人：必須是臨滄市正常參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且個(gè)人賬戶有余額的參保人。
- 使用人（子女）：必須是參加了云南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的子女，且信息真實(shí)有效。
- 關(guān)系證明：雖然線上操作可能通過(guò)系統(tǒng)校驗(yàn)關(guān)系，但需確保主賬戶人與子女的親屬關(guān)系在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)可關(guān)聯(lián)或能提供必要證明（如戶口簿、出生證明等，具體以線上提示為準(zhǔn)）。
操作步驟 主要通過(guò)“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉霸颇厢t(yī)保”APP等官方線上渠道辦理。
- 第一步：激活與登錄。主賬戶人需先在“云南醫(yī)?！逼脚_(tái)完成實(shí)名認(rèn)證和激活。
- 第二步：綁定親情賬戶。在平臺(tái)內(nèi)找到“家庭共濟(jì)”或“親情賬戶綁定”功能，按提示輸入子女的姓名、身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等信息，并確認(rèn)關(guān)系，提交綁定申請(qǐng)。系統(tǒng)審核通過(guò)后，綁定生效 。
- 第三步：代繳醫(yī)保費(fèi)。綁定成功后，在繳費(fèi)期內(nèi)，通過(guò)“代繳居民醫(yī)保費(fèi)”或類似功能入口，選擇已綁定的子女信息，確認(rèn)2025年度的繳費(fèi)金額（400元），選擇使用“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶”支付，完成代繳操作 。
辦理渠道 * 線上渠道：首選“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉霸颇厢t(yī)保”手機(jī)APP，方便快捷 。 * 線下渠道：若線上操作遇到困難，可攜帶本人及子女身份證（或戶口簿）、醫(yī)保卡等材料，前往臨滄市各區(qū)縣的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口咨詢辦理。
三、 關(guān)鍵信息與注意事項(xiàng)
2025年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 2025年臨滄市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元 。此費(fèi)用可用于為孩子繳納下一年度的居民醫(yī)保。有政策提示，早繳費(fèi)（如2025年6月25日前）可享受較低標(biāo)準(zhǔn)，逾期參保費(fèi)用可能大幅增加 。
繳費(fèi)與參保時(shí)間 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度繳費(fèi)制度，集中參保繳費(fèi)期通常在上一年度的下半年至當(dāng)年年初。雖然具體截止日期可能調(diào)整，但建議盡早完成繳費(fèi)以確保孩子醫(yī)保待遇的連續(xù)性 。
共濟(jì)賬戶使用對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
傳統(tǒng)個(gè)人賬戶使用
門診共濟(jì)賬戶使用（家庭共濟(jì)）
使用人
僅限參保人本人
參保人本人、配偶、父母、子女
支付范圍（醫(yī)藥費(fèi)）
本人在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用
家庭成員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用
支付范圍（參保費(fèi)）
不可為他人繳納
可為參加居民醫(yī)保的配偶、父母、子女繳納個(gè)人繳費(fèi)
辦理方式
直接刷卡/掃碼
需先通過(guò)官方平臺(tái)（如“云南醫(yī)?！保┩瓿伞坝H情賬戶”綁定
地域限制
無(wú)（按規(guī)定就醫(yī)） | 共濟(jì)對(duì)象需為云南省內(nèi)參保人員 |
該對(duì)比清晰地展示了門診共濟(jì)政策帶來(lái)的便利性和范圍擴(kuò)展。通過(guò)利用2025年云南臨滄實(shí)施的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策，符合條件的職工參保人能夠便捷地使用自身賬戶余額為子女繳納400元的年度居民醫(yī)保費(fèi)用，這一舉措不僅提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，也實(shí)實(shí)在在地為家庭減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了醫(yī)療保障的互助共濟(jì)功能。