38種病種，基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料
2025年廣西河池辦理門診慢特病需根據(jù)不同情形準(zhǔn)備材料，主要包括基礎(chǔ)身份材料、病種申報(bào)表格、病歷資料及特殊情形補(bǔ)充材料，可通過(guò)線上或線下渠道提交，部分病種支持系統(tǒng)自動(dòng)年審無(wú)需額外材料。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保證明
醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？ㄔ皬?fù)印件（委托辦理需額外提供代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū)）。
申報(bào)表格
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件（需經(jīng)治醫(yī)師、主任/副主任醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
病歷與診斷材料
- 近兩年病歷資料（出院記錄、手術(shù)記錄或門診病歷，僅提供門診病歷時(shí)需同時(shí)提交疾病診斷證明）。
- 有確診意義的檢查資料（如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等，具體按病種要求提供）。
二、特殊情形補(bǔ)充材料
耐藥性結(jié)核病年審
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師出具的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》（需注明繼續(xù)治療意見(jiàn)）。
- 最近的病歷資料和疾病證明復(fù)印件。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
- 《門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、擴(kuò)增申請(qǐng)表》原件。
- 居民身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件（驗(yàn)原件）。
異地就醫(yī)申報(bào)
轉(zhuǎn)往就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的繼續(xù)治療意見(jiàn)（含治療周期描述）及病歷資料原件（復(fù)制病歷需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)章）。
三、材料提交方式與渠道
| 辦理場(chǎng)景 | 線上渠道 | 線下渠道 | 材料要求 |
|---|---|---|---|
| 本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、“廣西醫(yī)?！盇PP/公眾號(hào)/小程序、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái) | 提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/td> | 上傳材料原件圖片或PDF文件；線下提交紙質(zhì)材料（復(fù)印件需驗(yàn)原件） |
| 異地就醫(yī) | 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái) | 各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 同本地要求，需額外提供異地就醫(yī)備案相關(guān)證明 |
| 耐藥性結(jié)核病年審 | 無(wú) | 提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科 | 需?？漆t(yī)師簽字的申報(bào)表及病歷資料 |
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更 | 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、“廣西醫(yī)?！盇PP/公眾號(hào)/小程序 | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/td> | 《變更申請(qǐng)表》及身份證/社?？◤?fù)印件 |
四、注意事項(xiàng)
- 自動(dòng)年審范圍：37種門診慢特病（不含耐藥性結(jié)核?。┛赏ㄟ^(guò)醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)年審，無(wú)需提交材料，2025年繼續(xù)按原病種和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。
- 材料時(shí)效：病歷資料、檢查報(bào)告等需為近兩年內(nèi)有效，部分病種（如糖尿病、高血壓）需提供近6個(gè)月內(nèi)的檢查結(jié)果。
- 線上辦理要求：電子材料需清晰完整，《申報(bào)表》需上傳簽字蓋章后的原件掃描件，檢查報(bào)告需帶有醫(yī)院電子簽章。
參保人可通過(guò)廣西醫(yī)保線上平臺(tái)查詢辦理進(jìn)度，或直接咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？啤⒏骷?jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口，確保材料齊全且符合要求，避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤。