2025年江蘇鹽城醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款遵循“個(gè)人賬戶優(yōu)先、共濟(jì)賬戶補(bǔ)充、家庭成員共濟(jì)”原則，具體通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)資金劃扣。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款機(jī)制旨在優(yōu)化家庭醫(yī)療保障資源，通過(guò)綁定直系親屬賬戶實(shí)現(xiàn)資金互助。以下從扣款規(guī)則、操作流程、常見(jiàn)問(wèn)題三方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、扣款規(guī)則與順序
優(yōu)先順序
- 個(gè)人賬戶：患者本人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶資金優(yōu)先扣除。
- 共濟(jì)賬戶：個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，從綁定的家庭成員（配偶、父母、子女）賬戶中扣款。
- 現(xiàn)金支付：共濟(jì)賬戶資金不足時(shí)，剩余部分需現(xiàn)金支付。
適用范圍
支付場(chǎng)景 扣款比例/規(guī)則 備注 門診費(fèi)用 50%從個(gè)人賬戶扣除 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥店購(gòu)藥 20%從個(gè)人賬戶扣除 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 住院費(fèi)用 60%由統(tǒng)籌基金支付，剩余部分可共濟(jì)賬戶補(bǔ)充 居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶則直接扣共濟(jì)賬戶
二、操作流程
賬戶綁定
- 下載“江蘇醫(yī)保云”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 填寫共濟(jì)成員信息（需直系親屬關(guān)系），簽署電子承諾書(shū)并提交審核。
扣款方式
- 線上：通過(guò)醫(yī)保電子憑證掃碼支付，系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款。
- 線下：持本人醫(yī)保卡結(jié)算，共濟(jì)賬戶資金自動(dòng)關(guān)聯(lián)。
三、注意事項(xiàng)與異常處理
綁定限制
- 僅限同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的直系親屬，且雙方需激活醫(yī)保電子憑證。
- 若扣款失敗，需檢查賬戶余額、綁定狀態(tài)或參保地政策差異。
資金安全
- 共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)讓，僅用于合規(guī)醫(yī)療支出。
- 異?？劭羁赏ㄟ^(guò)APP查詢流水或撥打12393咨詢。
江蘇鹽城醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過(guò)智能化扣款規(guī)則和嚴(yán)格的親屬綁定機(jī)制，既保障了資金使用效率，又防范了濫用風(fēng)險(xiǎn)。參保人需確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)關(guān)注賬戶變動(dòng)，以充分發(fā)揮家庭共濟(jì)的互助功能。