2024年3月1日起,河南省將部分門診診查費納入醫(yī)保支付,涵蓋一般醫(yī)師至國家級專家的診查費,支付標準明確。
河南洛陽自2024年3月1日起執(zhí)行河南省醫(yī)保局政策,將一般醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、省級知名專家、國家級知名專家的門診診查費納入醫(yī)保甲類支付范圍,支付標準分別為5元、5元、5元、5元、10元、20元/次,收費高于支付標準的部分由個人承擔。
一、政策調整時間
2024年3月1日
二、覆蓋范圍
調整的診查費包括一般醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、省級知名專家、國家級知名專家的門診診查費
三、支付標準
| 醫(yī)師級別 | 醫(yī)保支付標準(元/次) |
|---|---|
| 一般醫(yī)師 | 5 |
| 主治醫(yī)師 | 5 |
| 副主任醫(yī)師 | 5 |
| 主任醫(yī)師 | 5 |
| 省級知名專家 | 10 |
| 國家級知名專家 | 20 |
四、報銷規(guī)則
收費價格不高于醫(yī)保支付標準的,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定比例支付;收費價格高于醫(yī)保支付標準的,醫(yī)保支付標準以內的由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付,超出部分不予支付,由個人負擔
五、注意事項
各統(tǒng)籌地區(qū)需嚴格執(zhí)行相關醫(yī)保支付類別和支付標準,不得自行調整
政策實施后,洛陽參保人員在普通門診或特需門診接受上述級別醫(yī)師診療時,符合規(guī)定的診查費可納入醫(yī)保報銷范圍,有效減輕患者就醫(yī)負擔,尤其利好需長期依賴高級別專家診療的慢性病及重癥患者。