2025年湖北天門(mén)醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)可以享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo),但需滿足以下條件:
報(bào)銷(xiāo)范圍
參保人本人及近親屬(如配偶、父母、子女)均可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付門(mén)診費(fèi)用(掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等),但報(bào)銷(xiāo)需由本人持醫(yī)??ú僮鳌?/p>
報(bào)銷(xiāo)比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工 :一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例50%,二級(jí)55%,三級(jí)50%;退休人員一級(jí)60%,二級(jí)65%,三級(jí)50%。
起付標(biāo)準(zhǔn) :在職職工600元/年,退休人員500元/年。
個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)與統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的區(qū)別
個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)資金僅限本人使用,不可跨人共享。
統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)需本人持醫(yī)??ㄞk理,家庭成員不可代刷報(bào)銷(xiāo)。
政策限制
統(tǒng)籌基金部分不可與個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)資金混合使用。
具體實(shí)施細(xì)節(jié)可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)型(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)略有差異,建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)支持門(mén)診費(fèi)用支付,但報(bào)銷(xiāo)需本人操作,且需符合起付標(biāo)準(zhǔn)與比例要求。家庭成員可共享個(gè)人賬戶(hù)資金,但報(bào)銷(xiāo)仍需獨(dú)立完成。