蚌埠市特需門診（門診慢特?。┽t(yī)保報(bào)銷政策如下：
一、門診慢特病待遇范圍
疾病種類：新增納入9種門診慢特病病種，包括戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病、短腸綜合征、大動(dòng)脈炎等，自2024年10月1日起生效。
適用機(jī)構(gòu)：參保人員可在市內(nèi)179家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）或64家一類定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需辦理變更手續(xù)。
二、報(bào)銷比例與限額
報(bào)銷比例：門診慢特病費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌，按甲類項(xiàng)目全額報(bào)銷，乙類項(xiàng)目個(gè)人自付10%后按90%比例報(bào)銷。
年度限額：無(wú)固定年度限額，按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算。
三、報(bào)銷流程
申請(qǐng)方式：參保人員持醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算時(shí)自動(dòng)享受待遇。
特殊情況：異地就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)銷比例在本地基礎(chǔ)上下降5-15個(gè)百分點(diǎn)。
四、注意事項(xiàng)
起付線：門診慢特病不設(shè)起付線。
重復(fù)報(bào)銷：經(jīng)門診慢特病或“雙通道”藥店報(bào)銷后的費(fèi)用，不納入普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
個(gè)人負(fù)擔(dān)：個(gè)人自付部分不納入醫(yī)療救助范圍。