4類核心材料

需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷資料、醫(yī)?？ǖ炔牧希唧w根據(jù)病種和辦理渠道略有差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。

一、基本材料

1. 1.身份證明有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件
2. 2.醫(yī)保相關(guān)材料葫蘆島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證（醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ皬?fù)印件）按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)的證明（部分情況需提供）

二、醫(yī)療證明材料

1.

疾病診斷證明
• 必須由二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《特殊疾病診斷證明書》，需加蓋醫(yī)院公章。
• 常見病種（如高血壓、糖尿?。┬杼峁┙?年內(nèi)的診斷記錄；罕見病或特殊病種（如惡性腫瘤）需提供確診病歷。

2.

病歷資料
• 住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案專用章）
• 門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等能佐證病情的材料（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄，腫瘤需提供病理報(bào)告）。

三、申請表及補(bǔ)充材料

1.

《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》

由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并蓋章，注明申請病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

2.

其他可能需要的材料
• 近期1寸免冠照片（部分情況需2張）
• 低收入證明、殘疾證明等（根據(jù)具體病種要求，如罕見病可能需要額外證明）。

特殊情況補(bǔ)充

• 異地安置人員：需額外提供居住證明或異地就醫(yī)備案材料。
• 轉(zhuǎn)診患者：需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診證明》。

注意事項(xiàng)

1.材料需真實(shí)完整，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。

2.病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以葫蘆島市醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)，建議提前通過12333熱線或官網(wǎng)查詢。

3.審核通過后，待遇通常從次月開始生效，需定期復(fù)審。

流程簡化：多數(shù)醫(yī)院提供一站式服務(wù)，可直接在醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，避免多次跑腿。