68種
2025年新疆阿克蘇門診特病病種合并申請的核心問題是病種范圍的擴大和報銷政策的優(yōu)化。新疆阿克蘇地區(qū)在2025年將城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種從原來的49種擴大到68種，城鎮(zhèn)職工門診慢特病病種也由原來的29種擴大到68種。這一擴充將使更多患者受益，讓那些長期受病痛困擾但此前未被納入保障范圍的患者能夠得到針對性的門診治療支持，改善其生活質(zhì)量并減輕家庭經(jīng)濟壓力。
一、病種范圍擴大
新增病種：2025年新疆阿克蘇地區(qū)新增了多種門診慢特病病種，涵蓋了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等慢性常見疾病。
病種目錄：新疆阿克蘇地區(qū)根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》，在68種病種中選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種，實行動態(tài)管理。
二、報銷比例提升
報銷比例提高：多數(shù)門診慢特病病種的報銷比例有所提升，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、白血病等病種的報銷比例從原來的70%提升至80%。
城鎮(zhèn)職工報銷比例：城鎮(zhèn)職工的報銷比例也有所提高，例如器官移植抗排異治療的報銷比例由原來的80%提高到90%。
三、支付限額提高
城鄉(xiāng)居民支付限額：城鄉(xiāng)居民的年度累計報銷限額有了重大突破，例如血友病的年度累計報銷限額由20000元提升至60000元。
城鎮(zhèn)職工支付限額：城鎮(zhèn)職工的年度累計報銷限額也有所提高，例如器官移植抗排異治療的年度累計報銷限額由60000元提升至80000元。
四、申報流程簡化
線上線下申報：參保人員可以通過線上或線下兩種便捷渠道進(jìn)行申報。線上申報可以通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”進(jìn)行。
減少證明材料：優(yōu)化了門診慢特病認(rèn)定流程，減少了不必要的證明材料和繁瑣環(huán)節(jié)，方便患者及時獲得門診慢特病待遇。
通過以上措施，新疆阿克蘇地區(qū)在2025年對門診特病病種合并申請進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，旨在提升醫(yī)療保障水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，增強醫(yī)療服務(wù)的可及性與便利性。