按預(yù)先設(shè)定的順序依次扣款，優(yōu)先從主賬戶（授權(quán)人）余額中扣除，不足時順延至其他共濟(jì)成員賬戶。
在2025年，湖北鄂州的醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)功能允許職工醫(yī)保參保人將本人賬戶內(nèi)的資金用于支付已綁定的近親屬（如配偶、父母、子女等）在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費用，以及為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。當(dāng)發(fā)生需要支付的費用時，系統(tǒng)并非隨意從任一共濟(jì)成員賬戶扣款，而是遵循用戶在辦理共濟(jì)綁定時設(shè)定的扣款規(guī)則進(jìn)行操作，確保資金劃轉(zhuǎn)有序、透明。
（一）共濟(jì)關(guān)系建立與授權(quán)
綁定條件與范圍 要實現(xiàn)賬戶共濟(jì)，首先必須確保主授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）和被授權(quán)人（家庭成員）均已正常參加相應(yīng)的醫(yī)保并處于有效狀態(tài)。根據(jù)湖北省的政策，共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬 。鄂州的參保人可通過官方渠道（如“鄂匯辦”APP、微信“湖北醫(yī)療保障”小程序、支付寶“鄂醫(yī)保”小程序等） 辦理共濟(jì)綁定，完成身份驗證和關(guān)系確認(rèn)。
線上辦理流程 辦理流程通常包括登錄指定平臺、進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“個人賬戶共濟(jì)”功能模塊、添加家庭成員信息、選擇共濟(jì)關(guān)系、閱讀并同意協(xié)議，最后完成綁定。綁定成功后，被授權(quán)人即可在就醫(yī)購藥時使用該共濟(jì)賬戶資金。
綁定信息對比
對比項
主授權(quán)人 (職工醫(yī)保參保人)
被授權(quán)人 (家庭成員)
醫(yī)保類型要求
必須為湖北省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保
可為職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
共濟(jì)功能
可授權(quán)他人使用其賬戶余額
可使用授權(quán)人的賬戶余額
操作權(quán)限
發(fā)起綁定、解綁、設(shè)置扣款順序
通常無權(quán)修改共濟(jì)設(shè)置，僅能使用
身份驗證
需提供本人身份及醫(yī)保信息
需提供本人身份信息及與授權(quán)人的關(guān)系證明
（二）扣款機(jī)制與規(guī)則
扣款順序設(shè)定扣款的核心在于順序。在辦理共濟(jì)綁定時或之后，主授權(quán)人通?？梢栽O(shè)置一個扣款順序。當(dāng)被授權(quán)人發(fā)生醫(yī)療費用需要結(jié)算時，系統(tǒng)會首先嘗試從主授權(quán)人的個人賬戶余額中扣除 。這是最常見和默認(rèn)的優(yōu)先級。
多賬戶余額處理 如果一個家庭成員同時被多個職工醫(yī)保參保人綁定為共濟(jì)對象，當(dāng)該成員發(fā)生費用時，扣款順序?qū)⑷Q于各個主授權(quán)人如何設(shè)置。系統(tǒng)會按照預(yù)設(shè)的優(yōu)先級，從第一個主賬戶開始扣，若余額不足，則自動順延至下一個被設(shè)定的共濟(jì)賬戶進(jìn)行扣款，直至費用付清或所有相關(guān)共濟(jì)賬戶余額不足 。這要求用戶提前確認(rèn)賬戶余額充足，或合理設(shè)置多個共濟(jì)賬戶以分?jǐn)傎M用 。
扣款場景與應(yīng)用 該扣款機(jī)制適用于多種場景。例如，被授權(quán)人在醫(yī)院門診或藥店購藥時，使用自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)后臺會自動根據(jù)共濟(jì)關(guān)系和扣款順序，從指定的職工個人賬戶中劃轉(zhuǎn)資金。主授權(quán)人也可使用自己的賬戶余額為被授權(quán)人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 。
扣款場景
扣款觸發(fā)方式
資金來源（按順序）
備注
門診/購藥結(jié)算
被授權(quán)人使用醫(yī)保憑證支付
1. 主授權(quán)人賬戶
2. 其他預(yù)設(shè)共濟(jì)賬戶系統(tǒng)自動完成
繳納居民醫(yī)保費
主授權(quán)人發(fā)起代繳操作
主授權(quán)人賬戶
需先完成共濟(jì)綁定
住院費用自付部分
被授權(quán)人出院結(jié)算
1. 主授權(quán)人賬戶
2. 其他預(yù)設(shè)共濟(jì)賬戶僅支付個人自付部分
（三）注意事項與賬戶管理
區(qū)分親情賬戶與家庭共濟(jì) 需注意，“親情賬戶”和“家庭共濟(jì)”是兩個不同的概念。親情賬戶主要是方便幫助家人（尤其是老人和孩子）展示其醫(yī)保電子憑證，便于他們就醫(yī)時使用，不涉及資金劃轉(zhuǎn)。而“家庭共濟(jì)”是真正實現(xiàn)個人賬戶資金在家庭成員間的共享使用 。
賬戶余額查詢 所有共濟(jì)成員均可通過官方APP或小程序隨時查詢自己個人賬戶的余額，以及作為主授權(quán)人時，查看共濟(jì)給家人的資金使用明細(xì)，確保資金使用的透明和安全。
解綁與變更 家庭關(guān)系可能發(fā)生變化，因此共濟(jì)關(guān)系并非一成不變。主授權(quán)人可以根據(jù)需要，在管理平臺隨時為某個家庭成員辦理解綁，或修改扣款順序等設(shè)置，操作靈活便捷。
在2025年，湖北鄂州的醫(yī)保賬戶共濟(jì)機(jī)制通過明確的扣款規(guī)則，實現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的優(yōu)化配置。其核心在于用戶主動設(shè)定的扣款順序，系統(tǒng)據(jù)此從主授權(quán)人賬戶優(yōu)先扣除，余額不足時再依序動用其他共濟(jì)賬戶資金 ，整個過程依托官方數(shù)字化平臺運行，既保障了資金安全，也極大地方便了參保家庭成員共同應(yīng)對醫(yī)療支出。