3-15個(gè)工作日

在甘肅嘉峪關(guān)，醫(yī)保報(bào)銷需通過線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，經(jīng)審核后即可完成。具體流程涉及參保登記、材料準(zhǔn)備、費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)，以下為詳細(xì)指南。

一、申報(bào)條件

1. 參保身份

   • 需為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
   • 斷繳期超過3個(gè)月需補(bǔ)足費(fèi)用方可報(bào)銷。

2. 報(bào)銷范圍

   • 目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。
   • 以下情況不予報(bào)銷：

     類別	示例	備注
     非醫(yī)保目錄	美容整形、保健品	需自費(fèi)承擔(dān)
     第三方責(zé)任	交通事故、工傷	由責(zé)任方支付

二、申報(bào)材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
   • 住院費(fèi)用清單（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 診斷證明（含主治醫(yī)師簽名）。

2. 特殊情況附加材料

   • 轉(zhuǎn)診證明（跨省就醫(yī)需備案）。
   • 意外傷害說明（無第三方責(zé)任需書面聲明）。

三、申報(bào)流程

1. 線上申報(bào)

   登錄甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，上傳材料并提交申請(qǐng)。

2. 線下申報(bào)

   • 前往嘉峪關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
   • 審核通過后，報(bào)銷金額將匯入社?？ń鹑谫~戶。

3. 時(shí)效對(duì)比

   方式	審核時(shí)間	到賬時(shí)間
   線上	3-5個(gè)工作日	7個(gè)工作日內(nèi)
   線下	5-15個(gè)工作日	10-15個(gè)工作日

四、常見問題

1. 報(bào)銷比例

   • 職工醫(yī)保：住院費(fèi)用報(bào)銷70%-90%，門診特定病種50%-70%。
   • 居民醫(yī)保：住院費(fèi)用報(bào)銷60%-80%，年度封頂線10萬元。

2. 異地就醫(yī)

   需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報(bào)銷比例降低20%。

3. 查詢渠道

   撥打0937-12393或通過嘉峪關(guān)醫(yī)保公眾號(hào)查詢進(jìn)度。

甘肅嘉峪關(guān)的醫(yī)保報(bào)銷政策注重便民性與規(guī)范性，建議參保人提前核對(duì)材料完整性，選擇高效申報(bào)方式。若遇爭議，可向醫(yī)保局稽核科申請(qǐng)復(fù)核，確保權(quán)益不受損。