不可以
2025年江西撫州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍為近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，公婆不屬于近親屬范疇，因此無法使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付其門診醫(yī)療費(fèi)用。
一、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)核心規(guī)則
1. 共濟(jì)范圍與對象
- 適用人群：共濟(jì)人為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需為江西省內(nèi)參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）的近親屬。
- 近親屬界定：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 排除對象：配偶的父母（公婆、岳父母）、配偶的兄弟姐妹等非近親屬不在共濟(jì)范圍內(nèi)。
2. 共濟(jì)資金用途
- 門診醫(yī)療費(fèi)用：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 購藥費(fèi)用：支付近親屬在定點(diǎn)零售藥店購買藥品的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：代繳近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分。
3. 地域與參保要求
| 條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保地域 | 共濟(jì)人、被共濟(jì)人需在同一省份（江西省）參保，無需在同一城市。 |
| 參保類型 | 共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人可為職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人。 |
| 賬戶狀態(tài) | 共濟(jì)人個(gè)人賬戶需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，且余額充足。 |
二、家庭共濟(jì)綁定與使用流程
1. 綁定方式
- 線上辦理：通過江西智慧醫(yī)保APP、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號、贛服通醫(yī)保專區(qū)等渠道，進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊，輸入近親屬身份證號、姓名等信息，完成綁定。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？?，前往撫州市醫(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口提交材料，現(xiàn)場辦理綁定。
2. 就醫(yī)購藥使用規(guī)則
- 憑證要求：被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶扣款。
- 代購藥規(guī)定：需出示被共濟(jì)人醫(yī)?？?/strong>及雙方身份證明，不得冒用他人醫(yī)保憑證。
- 扣款順序：按綁定設(shè)置的賬戶順序扣款，余額不足時(shí)自動(dòng)切換至下一順位賬戶。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)資金與統(tǒng)籌基金的區(qū)別
- 共濟(jì)資金：僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金部分。
- 統(tǒng)籌基金：用于門診統(tǒng)籌報(bào)銷，與個(gè)人賬戶共濟(jì)無關(guān)，按被共濟(jì)人自身醫(yī)保類型和待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
2. 違規(guī)使用風(fēng)險(xiǎn)
- 冒用憑證：使用非本人醫(yī)?？ň歪t(yī)購藥，將被認(rèn)定為騙取醫(yī)?；?/strong>，面臨罰款、暫停醫(yī)保待遇等處罰。
- 超范圍使用：為非近親屬支付費(fèi)用或用于非醫(yī)療用途（如保健品購買），將被追回資金并影響信用記錄。
3. 信息查詢與調(diào)整
- 余額查詢：通過綁定平臺或撫州市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢個(gè)人賬戶余額及共濟(jì)使用記錄。
- 綁定調(diào)整：可在線上平臺修改共濟(jì)賬戶順序或解綁近親屬，線下需重新提交材料辦理。
2025年江西撫州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策旨在提高個(gè)人賬戶資金使用效率，覆蓋范圍明確限定為近親屬，公婆等非近親屬暫無法享受。參保人需通過正規(guī)渠道綁定近親屬，嚴(yán)格遵守憑證使用規(guī)則，避免因違規(guī)操作影響醫(yī)保權(quán)益。如需進(jìn)一步確認(rèn)，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢熱線或前往醫(yī)保大廳查詢最新政策細(xì)則。