2025年廣西南寧門特病在民營醫(yī)院能否報銷需分情況說明:
門診費用報銷
廣西南寧門診特殊慢性病患者(如高血壓、糖尿病等10種病種)在開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)的定點民營醫(yī)院門診治療時,可享受直接結(jié)算待遇,報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別執(zhí)行(如一級95%、二級85%等)。
住院費用報銷
若門特病導(dǎo)致住院治療,報銷政策如下:
廣西本地民營醫(yī)院 :居民醫(yī)保最高報銷85%,職工醫(yī)保參照執(zhí)行;單列支付藥品按50%報銷,醫(yī)療救助對象一類人員100%報銷。
異地民營醫(yī)院 :需提前完成門特資格認(rèn)定和異地就醫(yī)備案,且醫(yī)院需開通直接結(jié)算服務(wù),報銷比例與廣西本地政策一致。
注意事項 :
民營醫(yī)院是否為定點醫(yī)療機構(gòu)是報銷前提,需提前確認(rèn)。
異地就醫(yī)時,建議選擇已開通跨省直接結(jié)算的民營醫(yī)院,避免自費。
建議辦理前通過廣西醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核實具體報銷細(xì)則及醫(yī)院資質(zhì)。