6-8項(xiàng)核心材料
2025年福建省特殊門(mén)診申請(qǐng)需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療記錄、申請(qǐng)表單及輔助證明文件，具體材料要求因病種類型及辦理渠道略有差異。以下為分類詳解與實(shí)操指引。
一、基礎(chǔ)身份及參保證明
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（或社會(huì)保障卡）
- 非本地戶籍人員需提供居住證或暫住證明（部分統(tǒng)籌區(qū)要求）。
參保憑證
醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w醫(yī)?？?/strong>，用于核驗(yàn)參保狀態(tài)。
二、醫(yī)療診斷與治療記錄
病種確診材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院小結(jié)或住院病歷（含疾病診斷結(jié)論）。
- 近兩年內(nèi)與特殊病種相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、CT/MRI影像、血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄）。
治療過(guò)程證明
- 門(mén)診發(fā)票原件（需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章）。
- 費(fèi)用明細(xì)清單（列明藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施費(fèi)用）。
| 材料類型 | 作用 | 獲取方式 |
|---|---|---|
| 身份證/社保卡 | 身份核驗(yàn)與參保資格確認(rèn) | 個(gè)人持有 |
| 出院小結(jié) | 證明疾病診斷及治療歷史 | 就診醫(yī)院病案室調(diào)取 |
| 門(mén)診發(fā)票 | 確認(rèn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 | 醫(yī)院收費(fèi)窗口或自助機(jī)打印 |
三、特殊表單及審批文件
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 由定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，加蓋醫(yī)院公章。
- 需明確填寫(xiě)病種名稱、治療方案及預(yù)計(jì)療程。
輔助證明材料
- 特殊藥品使用證明（如靶向藥、單抗類藥物需額外審批）。
- 轉(zhuǎn)診證明（跨區(qū)域就醫(yī)時(shí)提供）。
四、線上辦理補(bǔ)充材料
通過(guò)福建醫(yī)療保障小程序或閩政通APP申報(bào)時(shí)：
- 電子病歷（需符合國(guó)家醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化格式）。
- 智能診斷編碼（由醫(yī)院系統(tǒng)自動(dòng)上傳）。
特殊門(mén)診材料準(zhǔn)備需注重完整性與時(shí)效性，建議提前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢最新要求。部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）可享受即申即享服務(wù)，材料提交后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。