近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2025年河南洛陽職工醫(yī)保參保人完成醫(yī)保共濟賬戶綁定后,家人可使用共濟人個人賬戶余額支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點零售藥店購藥的個人負擔(dān)費用,還可代繳居民醫(yī)保費及購買商業(yè)保險(部分地區(qū)支持)。使用時需通過本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款,且不得冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī)。
一、使用條件與范圍
綁定對象
僅限職工醫(yī)保參保人(共濟人)的近親屬,需為河南省內(nèi)參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)的人員。
資金使用范圍
場景 具體內(nèi)容 醫(yī)療費用支付 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人負擔(dān)部分(如門診、住院自付費用) 藥品購買 定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔(dān)費用 醫(yī)保繳費 為家人代繳河南省內(nèi)居民醫(yī)保費(如2025年度繳費時間為2024年10月-12月) 商業(yè)保險購買 部分地區(qū)支持為家人購買商業(yè)健康保險或長期護理保險(以當(dāng)?shù)卣邽闇剩?/td> 禁止情形
- 不得使用他人醫(yī)??ㄖ苯訏焯柧歪t(yī)(即“冒名就醫(yī)”),僅可共享個人賬戶資金。
- 統(tǒng)籌基金部分不可共濟,僅個人賬戶余額可使用。
二、使用流程與操作方式
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 家人需持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)藥機構(gòu)就診或購藥。
- 結(jié)算時系統(tǒng)自動優(yōu)先從家人本人賬戶扣款,余額不足則從共濟人賬戶按綁定順序扣除。
代繳居民醫(yī)保費
步驟:通過“河南稅務(wù)”小程序進入“職工個人賬戶代繳居民醫(yī)保費”模塊,填寫家人身份證號、選擇代繳年度(如2025年),簽署承諾書后完成支付。
線上綁定渠道
渠道 操作步驟 醫(yī)保服務(wù)平臺APP 登錄后進入“親情賬戶”,添加家人信息(身份證號、醫(yī)??ㄌ枺┎⑼瓿扇四樧R別 河南醫(yī)保小程序 微信/支付寶搜索“河南醫(yī)?!保x擇“家庭共濟服務(wù)”,創(chuàng)建家庭并添加成員 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺 登錄個人網(wǎng)廳,進入“個人賬戶家庭共享”模塊,錄入家人信息提交綁定 線下綁定渠道
攜帶共濟人及家人的身份證、醫(yī)???,到洛陽醫(yī)保大廳窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理綁定手續(xù)。
三、注意事項
賬戶安全
綁定后建議修改默認密碼(如初始密碼000000),定期通過“河南醫(yī)?!毙〕绦虿樵儌€人賬戶變動明細。
地域限制
省內(nèi)參保家人可直接使用;跨省家人需通過“醫(yī)保錢包”功能(部分地區(qū)已開通)實現(xiàn)資金轉(zhuǎn)賬后使用。
代買藥品要求
家屬代買藥時需出示本人及服藥者身份證,并使用服藥者醫(yī)??ńY(jié)算,確保藥品符合醫(yī)保規(guī)定。
醫(yī)保共濟賬戶綁定后,家庭成員可便捷共享個人賬戶余額,有效減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。使用時需嚴格遵守“本人就醫(yī)、本人結(jié)算”原則,通過正規(guī)渠道辦理綁定及支付,確保合規(guī)安全。具體操作以洛陽市醫(yī)保部門最新政策為準。