1. 需先綁定，使用時刷本人醫(yī)保憑證，個人支付部分可從共濟(jì)賬戶扣款。
2025年，在河南開封，職工醫(yī)保個人賬戶資金可實(shí)現(xiàn)家庭成員間的共濟(jì)使用，即“家庭共濟(jì)”。這允許參保職工將本人醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，用于支付其符合規(guī)定的近親屬（如配偶、父母、子女等）在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥時個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)，從而提高家庭整體的醫(yī)療保障水平和資金使用效率。實(shí)現(xiàn)這一功能，需通過官方渠道完成“家庭共濟(jì)”關(guān)系的綁定授權(quán)。
一、家庭共濟(jì)的適用對象與條件
授權(quán)人（職工）條件 成為家庭共濟(jì)的授權(quán)人，必須是參加了河南省職工基本醫(yī)保并正常繳費(fèi)，且醫(yī)保個人賬戶有結(jié)余資金的在職或退休職工。授權(quán)人的賬戶狀態(tài)需正常，無凍結(jié)等情況。
使用人（家屬）條件 可被授權(quán)使用共濟(jì)資金的家屬，范圍為授權(quán)人的近親屬，通常包括配偶、父母、子女。關(guān)鍵前提是，這些近親屬必須參加了任何一種基本醫(yī)保（如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），并處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài) 。未參加基本醫(yī)保的人員無法使用共濟(jì)資金。
核心區(qū)別：親情賬戶 vs. 家庭共濟(jì) 公眾?；煜?strong>親情賬戶”與“家庭共濟(jì)”，兩者功能截然不同。簡單來說，“親情賬戶”是“幫你看碼”，方便您幫助家人出示他們的醫(yī)保電子憑證；而“家庭共濟(jì)”是“幫你付錢”，是實(shí)現(xiàn)賬戶資金的實(shí)際劃轉(zhuǎn)支付。兩者可同時開通，互不沖突。
對比項(xiàng)
親情賬戶
家庭共濟(jì)
核心功能
方便為家人（如老人、小孩）出示其醫(yī)保電子憑證二維碼
將授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶的錢，給近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用
資金流動
無資金劃轉(zhuǎn)，僅是信息展示 | 有實(shí)際資金從授權(quán)人賬戶劃出 | | 使用場景 | 陪同家人就醫(yī)，用自己的手機(jī)幫他們刷醫(yī)保碼 | 近親屬自己就醫(yī)結(jié)算，使用共濟(jì)賬戶的錢支付個人自付部分 | | 前提條件 | 家人是醫(yī)保參保人 | 雙方均為醫(yī)保參保人，且完成共濟(jì)綁定 | | 操作目的 | 解決家人無手機(jī)或不會操作的問題 | 解決家人賬戶沒錢或余額不足的問題 |
二、家庭共濟(jì)的綁定與使用流程
綁定（授權(quán)）操作步驟 綁定是使用共濟(jì)功能的前提。2025年，開封市居民可通過多種線上渠道辦理。主要途徑包括登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”官方網(wǎng)站或使用“河南醫(yī)?！毙〕绦?APP。在個人業(yè)務(wù)板塊找到“個人賬戶家庭共濟(jì)”或類似服務(wù)，按提示操作。需輸入使用人（家屬）的姓名、身份證號、醫(yī)保參保地等信息，并選擇共濟(jì)關(guān)系（如配偶、父子等），確認(rèn)授權(quán)后即完成綁定 。部分地區(qū)可能要求雙方進(jìn)行人臉識別驗(yàn)證。
共濟(jì)資金的使用范圍 綁定成功后，共濟(jì)資金可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。這包括：
- 門診就醫(yī)的自付部分（藥品、檢查、治療等）。
- 在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。
- 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保費(fèi)用 。
實(shí)際使用操作方法 共濟(jì)使用非常便捷。當(dāng)近親屬在開封市（或已開通跨省共濟(jì)的地區(qū) ) 的定點(diǎn)醫(yī)院門診或藥店就醫(yī)購藥時，必須使用近親屬本人的醫(yī)保憑證（實(shí)體卡或醫(yī)保電子憑證）進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)會先按正常流程進(jìn)行醫(yī)保報銷，對于報銷后需要個人現(xiàn)金支付的部分，如果該人員已被納入家庭共濟(jì)關(guān)系且授權(quán)人賬戶余額充足，系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶的資金進(jìn)行支付 。無需額外刷卡或操作，整個過程在后臺完成。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
賬戶余額與支付順序 共濟(jì)使用遵循“先近親屬本人賬戶，后共濟(jì)賬戶”的原則。若近親屬本人醫(yī)保個人賬戶有余額，會先扣除其本人賬戶的錢，不足部分再從綁定的共濟(jì)賬戶中扣除。若近親屬無個人賬戶（如參加居民醫(yī)保的兒童），則直接使用共濟(jì)賬戶支付個人自付部分。
跨區(qū)域使用 河南省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì) 。這意味著，即使家屬的醫(yī)保參保地在河南省內(nèi)其他城市，只要完成綁定，同樣可以在開封使用共濟(jì)資金。河南省也已參與全國跨省共濟(jì)試點(diǎn)，部分地區(qū)的居民可為異地參保的近親屬提供共濟(jì)支持 。
查詢與管理 授權(quán)人和使用人均可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虻裙俜角?，查詢家庭共濟(jì)關(guān)系的綁定狀態(tài)、共濟(jì)賬戶的余額變動明細(xì)以及具體的消費(fèi)記錄，確保資金使用透明。
2025年在河南開封使用醫(yī)保共濟(jì)為家屬支付醫(yī)療費(fèi)用，是一個清晰、便捷的流程。核心在于先完成線上“家庭共濟(jì)”關(guān)系的綁定授權(quán)，之后家屬在就醫(yī)購藥時只需像往常一樣使用自己的醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)便會自動處理共濟(jì)資金的劃轉(zhuǎn)。這不僅有效盤活了職工個人賬戶的沉淀資金，更實(shí)實(shí)在在地減輕了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)精神。公眾需明確區(qū)分“親情賬戶”與“家庭共濟(jì)”的不同功能，根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行開通。
